甲狀腺癌術(shù)后呼吸受阻是否需氣管切開
女49歲來自浙江健康咨詢描述：
l甲狀腺癌術(shù)后，呼吸有阻，是不是要?dú)夤芮虚_，原手術(shù)中是考慮過切開的，但醫(yī)生為考慮病人生活質(zhì)量，沒切．術(shù)后近三月,近二十天里加重.
曾經(jīng)的治療情況和效果：手術(shù)治療,目前是手術(shù)創(chuàng)傷引起的,無過敏、遺傳病史.想柯大夫幫您解決什么問題：咨詢要不要切開氣管,不切隨時(shí)有生命危險(xiǎn)嗎?
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回答1
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井長信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸受阻是一個(gè)較為嚴(yán)重的情況。是否需要?dú)夤芮虚_取決于多種因素，如呼吸受阻的嚴(yán)重程度、病因、患者的整體健康狀況、后續(xù)治療方案以及對生活質(zhì)量的影響等。 1. 呼吸受阻程度：若呼吸極度困難，出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀，如口唇發(fā)紫、意識模糊，氣管切開可能是必要的。 2. 病因：如果是手術(shù)部位的血腫、水腫嚴(yán)重壓迫氣管，且保守治療無效，氣管切開有助于緩解。 3. 整體健康狀況：患者若本身存在心肺等基礎(chǔ)疾病，難以耐受長時(shí)間的呼吸受阻，氣管切開可能更利于恢復(fù)。 4. 后續(xù)治療方案：若后續(xù)還需進(jìn)行某些可能加重呼吸受阻的治療，提前進(jìn)行氣管切開可保障安全。 5. 生活質(zhì)量影響：雖然氣管切開會(huì)對外觀和生活帶來一定不便，但與生命危險(xiǎn)相比，需要權(quán)衡利弊。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況做出最適合的決策?；颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同制定治療方案。
2024-12-04 11:35
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回答2
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸受阻加重的情況較為復(fù)雜，是否需要?dú)夤芮虚_取決于多種因素，如呼吸受阻程度、病因、患者身體狀況、后續(xù)治療方案以及可能的并發(fā)癥等。 1. 呼吸受阻程度：若呼吸困難嚴(yán)重，影響氧氣供應(yīng)，氣管切開可能是必要的，以保障呼吸通暢。 2. 病因：明確導(dǎo)致呼吸受阻的具體原因，如手術(shù)部位水腫、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。不同病因處理方式不同。 3. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能等。身體條件較差可能難以耐受進(jìn)一步治療，影響氣管切開決策。 4. 后續(xù)治療方案：若后續(xù)有針對性的治療能有效緩解呼吸受阻，可不急于氣管切開。 5. 可能的并發(fā)癥：氣管切開可能帶來感染、出血等并發(fā)癥，需權(quán)衡利弊。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況做出最適合的決策。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決定治療方案。
2024-12-04 17:30
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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