53 歲男性患喉部低分化鱗癌能否保喉及后續(xù)治療
男53歲來(lái)自陜西健康咨詢描述：
喉部活檢結(jié)果:“右側(cè)聲帶、披裂”粘膜低分化鱗狀細(xì)胞癌大概2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，大夫說(shuō)是懷疑淋巴結(jié)腫大，沒有別的不良反應(yīng)
曾經(jīng)的治療情況和效果：排查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人右肺下結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移待排。無(wú)遺傳、過(guò)敏病史想柯大夫幫您解決什么問題：我想知道病人的喉嚨是否可以保住，手術(shù)后還要怎么治療（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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對(duì)于 53 歲男性喉部低分化鱗狀細(xì)胞癌患者，能否保喉需綜合多方面因素，如腫瘤大小和位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況等。后續(xù)治療包括放療、化療、免疫治療等。同時(shí)，還需關(guān)注肺部結(jié)節(jié)情況。 1. 腫瘤情況：若腫瘤局限于聲帶且范圍較小，未侵犯重要結(jié)構(gòu)，保喉可能性較大。反之，若腫瘤廣泛浸潤(rùn)，保喉較難。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍小，可在手術(shù)清掃后保喉。若轉(zhuǎn)移廣泛，可能需擴(kuò)大手術(shù)范圍，影響保喉。 3. 身體狀況：患者身體好，能耐受手術(shù)和后續(xù)治療，保喉機(jī)會(huì)增加。若身體差，可能影響治療方案選擇。 4. 治療意愿：患者強(qiáng)烈保喉意愿，醫(yī)生會(huì)盡量在保證治療效果前提下嘗試保喉。 5. 肺部結(jié)節(jié)：若結(jié)節(jié)確診為轉(zhuǎn)移，治療方案會(huì)更復(fù)雜，可能影響喉部治療決策。 6. 治療方法：術(shù)后常進(jìn)行放療，消滅可能殘留的癌細(xì)胞。化療可全身控制腫瘤。免疫治療能增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力。 總之，該患者能否保喉及后續(xù)治療方案，需綜合評(píng)估各項(xiàng)因素，制定個(gè)體化治療方案，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-11-28 21:59
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