45 歲男性持續(xù)發(fā)燒 4 天，如何確診恙蟲病及用藥
男45歲來(lái)自山東健康咨詢描述：
病友男、45.持續(xù)發(fā)燒4天左右
曾經(jīng)的治療情況和效果：不過(guò)敏、沒有遺傳病史想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：怎樣確定是恙蟲??？用什么藥管用（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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恙蟲病的確診需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、病史詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查以及流行病史等。治療上主要使用抗生素類藥物。 1. 癥狀表現(xiàn)：恙蟲病常有發(fā)熱、皮疹、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。發(fā)熱多為弛張熱，體溫可高達(dá) 39℃以上。皮疹多為暗紅色充血性斑丘疹。焦痂或潰瘍多在腋窩、腹股溝、會(huì)陰等隱蔽部位。 2. 病史詢問(wèn)：了解患者發(fā)病前是否有野外活動(dòng)史，是否接觸過(guò)可能攜帶恙蟲病東方體的昆蟲。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)血常規(guī)檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，血小板減少。外斐反應(yīng)可呈陽(yáng)性。還可進(jìn)行血清學(xué)檢查，檢測(cè)特異性抗體。 4. 體格檢查：重點(diǎn)檢查皮膚有無(wú)焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)、肝脾是否腫大。 5. 流行病史：了解當(dāng)?shù)厥欠駷轫οx病流行區(qū)域，流行季節(jié)等。 總之，對(duì)于持續(xù)發(fā)燒的患者，要綜合各種因素來(lái)判斷是否為恙蟲病。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療。常用的治療藥物有氯霉素、多西環(huán)素、四環(huán)素等，但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-12-04 12:14
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