主動脈夾層破裂保守治療 11 天現(xiàn)右下肢麻木，必須手術嗎？
2024-12-04 18:28
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健康咨詢描述：
病人現(xiàn)有主動脈夾層破裂，保守治療已經有十一天，現(xiàn)在有右下肢麻木，血壓用硝酸甘油控制，心率一直在七十多次，血氧飽和度在九十次左右，這樣是不是必須手術？保守治療行嗎？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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主動脈夾層破裂是一種極其兇險的心血管疾病。對于患者目前的狀況，是否手術需要綜合多方面因素來判斷，包括夾層的類型、破裂程度、肢體癥狀、血壓心率控制情況以及患者的整體身體狀況等。 1. 夾層類型：如果是 Stanford A 型，通常需要盡快手術；B 型在某些情況下可先保守治療。 2. 破裂程度：嚴重破裂時手術可能是挽救生命的關鍵。 3. 肢體癥狀：右下肢麻木提示可能存在血管受壓或供血不足，增加手術必要性。 4. 血壓心率：目前血壓和心率控制相對較好，但這不是決定手術與否的唯一因素。 5. 整體狀況：患者的年齡、基礎疾病等也會影響手術決策。 綜合考慮這些因素，才能做出最適合患者的治療方案。建議與醫(yī)生充分溝通，權衡手術風險和保守治療的潛在問題。
2024-12-05 11:27
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