26 歲男霍奇金淋巴瘤化療后硬結(jié)未消怎辦
男26歲來自 今年五月份確診霍奇金淋巴瘤在北京做的（淋巴細(xì)胞為主），現(xiàn)化療五個周期，動手術(shù)的地方還有一個2-3厘米的硬結(jié)，醫(yī)生考慮到我屬于疤痕體質(zhì)給我換了一個方案，還沒下去，曾經(jīng)的原本是兩側(cè)腋窩有腫大右側(cè)手術(shù)取出，活檢后做的化療?，F(xiàn)在其他部位都沒了CT報告說的動手術(shù)地方現(xiàn)在有一個2-3厘米的硬結(jié)想我急切想了解為什么會出現(xiàn)這種情況，我接下來該怎么做才有幫助。
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回答1
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喻昌利 副主任醫(yī)師
華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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霍奇金淋巴瘤患者化療后手術(shù)部位硬結(jié)未消，可能由多種因素導(dǎo)致，如腫瘤殘留、纖維組織增生、炎癥反應(yīng)、瘢痕形成、治療不充分等。 1.腫瘤殘留：化療可能未能完全清除腫瘤細(xì)胞，殘留的腫瘤組織形成硬結(jié)。需進(jìn)一步檢查評估，如 PET-CT 等，若確定有腫瘤活性，可能需要調(diào)整治療方案，如更換化療藥物或聯(lián)合放療。 2.纖維組織增生：手術(shù)創(chuàng)傷可引起局部纖維組織增生，表現(xiàn)為硬結(jié)。一般可先觀察，若影響較大，可考慮手術(shù)切除或局部物理治療。 3.炎癥反應(yīng)：局部存在慢性炎癥，會導(dǎo)致組織變硬?？蛇M(jìn)行抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 4.瘢痕形成：瘢痕體質(zhì)者易形成明顯瘢痕硬結(jié)?？蓢L試局部注射糖皮質(zhì)激素，如曲安奈德等，以減輕瘢痕。 5.治療不充分：化療方案可能對患者不夠有效。醫(yī)生會根據(jù)病情重新評估，制定更合適的方案，如增加化療周期或更換更強(qiáng)效的藥物，如多柔比星、博來霉素等。 總之，對于霍奇金淋巴瘤化療后手術(shù)部位的硬結(jié)，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，保持良好的心態(tài)，以提高治療效果。
2024-12-04 15:59
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