35 歲尿毒癥患者血小板持續(xù)減少怎么辦？
2024-12-04 09:47
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男，35歲，尿毒癥患者，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少，2個星期查血3次都是減少，9月23號血小板:95，第二次10月19日血小板88，然后第三次11月2日88，白細胞紅細胞均正常其他都正常，怎么辦？
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回答1
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張雪喬 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內科
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尿毒癥患者出現(xiàn)血小板持續(xù)減少，可能與尿毒癥毒素蓄積、營養(yǎng)不良、脾功能亢進、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病等有關。 1.尿毒癥毒素蓄積：尿毒癥時體內毒素無法有效排出，會影響骨髓造血功能，導致血小板生成減少。治療上需加強透析，充分清除毒素。 2.營養(yǎng)不良：尿毒癥患者常因食欲不佳、蛋白攝入不足等導致營養(yǎng)不良，影響血小板生成。應補充優(yōu)質蛋白、維生素等營養(yǎng)物質。 3.脾功能亢進：尿毒癥可引起脾大、脾功能亢進，破壞血小板增多。必要時可行脾切除術。 4.藥物影響：某些治療尿毒癥的藥物，如肝素等，可能導致血小板減少。需調整用藥。 5.血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等也可引起。需進一步檢查，明確診斷后進行針對性治療，如使用促血小板生成素、免疫抑制劑等。 總之，對于尿毒癥患者血小板持續(xù)減少，應綜合考慮多種因素，完善相關檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，患者應定期復查血常規(guī)，密切觀察病情變化。
2024-12-04 14:44
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