27 歲男性車禍致蛛網(wǎng)膜出血,相關(guān)疑問求解
男27歲來自河南歲患者男,27歲。此前身體良好,病情如下:1,4月9日晚8時左右,患者乘三輪車時突遇土堆發(fā)生車禍,隨即入院治療(市級醫(yī)院),CT掃描為蛛網(wǎng)膜出血。中度昏迷,有意識,有外傷。醫(yī)生建議不需要手術(shù)治療。曾經(jīng)的1,進(jìn)過在市級醫(yī)院治療,外傷好轉(zhuǎn)。2,4月10日上午CT復(fù)查,出血部分吸收,治療6天,患者情緒有好轉(zhuǎn),能算數(shù),但認(rèn)人不清,顱壓不高。想1,患者需要做手術(shù)嗎?2,患者需要幾天會有清醒的意識?3,護理人員需要注意哪些?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陶秀云 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
三級甲等
老年病科
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27 歲男性因車禍致蛛網(wǎng)膜出血,目前治療中。關(guān)于是否手術(shù)、清醒時間及護理注意事項,需綜合多方面因素判斷,如出血程度、患者身體狀況、治療效果等。 1. 是否手術(shù):主要取決于出血的量、速度、部位以及患者的癥狀和體征。如果出血量不大,且沒有進(jìn)行性加重,患者生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)功能損害較輕,通常可先采取保守治療,密切觀察。反之,如果出血持續(xù)增多,出現(xiàn)腦疝等危急情況,則需手術(shù)干預(yù)。 2. 清醒時間:這難以確切預(yù)測。一般來說,如果出血能有效控制并逐漸吸收,患者身體恢復(fù)良好,可能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸清醒。但個體差異較大,與出血部位、損傷程度、治療反應(yīng)等均有關(guān)。 3. 護理要點: 密切觀察生命體征:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等,如有異常及時告知醫(yī)生。 保持呼吸道通暢:定時翻身、拍背,協(xié)助排痰,防止肺部感染。 預(yù)防壓瘡:定期更換體位,保持皮膚清潔干燥。 飲食護理:根據(jù)患者情況,給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物。 心理支持:多與患者交流,盡管其可能認(rèn)人不清,但仍能感受到關(guān)愛。 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,盡早進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。 總之,對于該患者,需要密切觀察病情變化,積極配合治療和護理,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-05 04:25
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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