49 歲女性乙狀結(jié)腸息肉是否要切除及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
女49歲來自河南患者49歲,女。去年冬天去醫(yī)院做腸鏡,發(fā)現(xiàn)有乙狀結(jié)腸息肉。診斷描述:肛緣可見鋸齒狀皮膚皺襞及外痔突起,肛管可見縱型肥大的肛柱、肛竇及混合痔突起,呈緊張樣表現(xiàn)。直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸黏膜充血水腫,血管紋理不清。距肛門約40厘米處可見圓形腫物突起,呈亞蒂,周圍黏膜輕度糜爛,直徑約0.5厘米左右。曾經(jīng)的無想這個(gè)息肉需要切除嗎?這個(gè)手術(shù)有危險(xiǎn)性不,在縣級(jí)醫(yī)院做可以不?
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回答1
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李國棟 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肛腸外科
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乙狀結(jié)腸息肉是否切除需綜合判斷,手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但通??煽亍oL(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、穿孔等。手術(shù)選擇應(yīng)考慮醫(yī)院條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者身體狀況等。 1.息肉性質(zhì):若息肉為腺瘤性或有惡變傾向,應(yīng)切除。 2.患者癥狀:如頻繁腹痛、便血等,切除更有益。 3.醫(yī)院條件:縣級(jí)醫(yī)院若具備成熟的腸鏡技術(shù)和應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力,可進(jìn)行手術(shù)。 4.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5.患者身體狀況:無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,能更好耐受手術(shù)。 總之,對(duì)于乙狀結(jié)腸息肉的處理,應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡。建議患者與醫(yī)生充分溝通,選擇合適的治療方案。
2024-12-04 12:00
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回答2
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林尤津 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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49 歲女性發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸息肉,是否需要切除應(yīng)綜合多方面因素判斷,如息肉大小、形態(tài)、癥狀、病理結(jié)果及患者身體狀況等。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但通常在可控范圍內(nèi)。 1.息肉大小:直徑約 0.5 厘米的息肉,相對(duì)較小,但仍需結(jié)合其他情況決定是否切除。 2.息肉形態(tài):亞蒂狀息肉有一定惡變可能,需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3.癥狀表現(xiàn):若已引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀,切除的必要性增加。 4.病理結(jié)果:通過病理檢查明確息肉性質(zhì),若為腺瘤性息肉,惡變風(fēng)險(xiǎn)較高,一般建議切除。 5.患者身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),更有利于進(jìn)行切除。 總之,對(duì)于乙狀結(jié)腸息肉是否切除,應(yīng)綜合考量上述因素。手術(shù)雖有風(fēng)險(xiǎn),但在專業(yè)醫(yī)生的操作下,多數(shù)能將風(fēng)險(xiǎn)降至較低水平。建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-12-04 11:48
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