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一歲半男童先天性心臟病如何治療

2024-12-04 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男來(lái)自河南一歲半我兒子現(xiàn)在一歲零五個(gè)月，經(jīng)心臟多普勒檢查診斷為:先天性心臟病，檢查報(bào)告單為:M型及二維主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)瓣開(kāi)放幅度:MM瓣環(huán)內(nèi)徑:MM竇部前后徑MM升主動(dòng)肺內(nèi)徑:20MM弓降部左房前后徑:21MM房間隔延續(xù):中斷左心室室間隔厚度:MM后壁厚度:MM室間隔延續(xù):無(wú)運(yùn)動(dòng)與后壁舒張末期前后徑:20MM收縮末期前后徑:11MMEF:79%FS:45右心房徑:MM右心室前后徑:MM肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu):狹窄主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:9MM右肺動(dòng)脈內(nèi)徑:MM左肺動(dòng)脈內(nèi)徑:MM二尖瓣結(jié)構(gòu):異常三尖瓣結(jié)構(gòu):異常多普勒超聲肺動(dòng)脈瓣收縮期流速:4M/S，壓差66MMHG多普勒超聲肺動(dòng)脈瓣收縮期流速:4M/S，壓差66MMHG房水平:雙向心臟位于右側(cè)胸腔，心房位正，心臟十字交叉結(jié)構(gòu)異常，室間隔未顯示，呈單心室，房間隔下部回聲脫失18MM，二、三尖瓣結(jié)構(gòu)異常，形成共同房室瓣。余瓣膜形態(tài)、啟閑功能正常，主、肺動(dòng)脈呈平行關(guān)系，主動(dòng)脈在前，肺動(dòng)脈在后，均發(fā)自單心室，肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑7MM，開(kāi)放受限，主、肺動(dòng)脈及分支發(fā)育欠佳。心包腔未見(jiàn)異常。多普勒檢查:房室水平控及左向右為主雙向分流，肺動(dòng)脈瓣前向血流加速提示:先天性心臟病右心位完全性心內(nèi)膜墊缺損，單心室房室水平向右分流大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位肺動(dòng)脈瓣狹窄曾經(jīng)的還沒(méi)有進(jìn)行過(guò)治療，平時(shí)孩子感覺(jué)好象沒(méi)有同齡的孩子有勁，嘴唇有點(diǎn)烏紫，哭時(shí)更甚，呼吸聲音明顯想請(qǐng)問(wèn)專家，孩子這種情況這怎么治療比較好，多大治比較，多謝！

回答1
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紀(jì)偉醫(yī)生副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

先天性心臟病是兒童常見(jiàn)的心血管疾病，包括多種類型和復(fù)雜情況。對(duì)于一歲半男童的復(fù)雜先心病，治療需綜合考慮病情、患兒身體狀況等因素，如手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、藥物輔助治療及長(zhǎng)期隨訪等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的程度，包括單心室、房室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，為制定治療方案提供依據(jù)。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般來(lái)說(shuō)，盡早手術(shù)能改善患兒預(yù)后，但具體時(shí)間需權(quán)衡患兒身體狀況和病情嚴(yán)重程度。 3. 手術(shù)方式：可能包括心臟修復(fù)手術(shù)、肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)等，以糾正心臟結(jié)構(gòu)和血流異常。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、合理營(yíng)養(yǎng)支持等。 5. 藥物輔助：如利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，血管擴(kuò)張劑改善血液循環(huán)等。 6. 長(zhǎng)期隨訪：定期復(fù)查心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心臟功能和恢復(fù)情況。總之，對(duì)于該患兒的治療，需要多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估和制定個(gè)性化方案，以最大程度提高治療效果和患兒生活質(zhì)量。
2024-12-05 02:39

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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