非霍奇金淋巴瘤后又患白血病，兩者有關(guān)聯(lián)嗎？
患者今年34歲，于2010年5月右頸淋巴結(jié)腫大，胰頭區(qū)也有淋巴結(jié)腫大，引起膽管堵塞，，有嚴重的痛疼，人面部蠟黃，在廣東省中山大學(xué)附屬一院診斷為非霍奇金淋巴瘤，化療兩個療程，CH0P方案。人迅速消瘦，腹脹，腹水，醫(yī)生說沒辦法讓我們回家，我們回家后找許多中藥，新鮮草藥敷腹部，腿部，一個多月后，腹水消退。繼而轉(zhuǎn)院到廣東省中醫(yī)院，又化療六個療程，2007年10月，PET檢查，說達到CR，2007年12月發(fā)現(xiàn)頸部有細小淋巴結(jié)，期間一直服用中藥。2009年2月，在中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院又做穿刺，說是未見腫瘤細胞，請專家會診，沒有進行藥物治療。今年四月右頸淋巴結(jié)腫大，再到中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院做全面檢查，取淋巴結(jié)活檢，說是間變性大細胞淋巴瘤（T細胞），醫(yī)生又做骨髓檢查，結(jié)果說是急性髓細胞白血病，現(xiàn)在還沒分型，一直在等住院治療。 2010年6月到2008年3月經(jīng)過九個療程化療，中藥輔助。 三年前，醫(yī)生說他只有半年的的時間了，可是現(xiàn)在三年過去了?，F(xiàn)在，當(dāng)我們聽到醫(yī)生說白血病，我的心都碎了，就覺得沒希望了，可是我又不相信，覺得現(xiàn)在醫(yī)學(xué)那么發(fā)達，一定能有辦法救治這些可憐的人。 現(xiàn)在醫(yī)生說是身上有兩種病，我想知道，這兩者是不是有關(guān)聯(lián)，治療效果如何？會有生命危險嗎？白血病是很可怕的，我們要怎么辦？中西結(jié)合治療效果會不會更有效？醫(yī)生，救救我們，他還年輕。兒子才7歲。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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非霍奇金淋巴瘤患者后續(xù)出現(xiàn)急性髓細胞白血病，兩者可能存在一定關(guān)聯(lián)。這涉及疾病的進展、治療影響、免疫系統(tǒng)變化等多方面因素。 1.疾病進展：非霍奇金淋巴瘤可能在病程中發(fā)生轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致白血病的發(fā)生。 2.治療影響：長期的化療等治療可能對骨髓造血功能產(chǎn)生不良影響，增加白血病發(fā)病風(fēng)險。 3.免疫系統(tǒng)異常：淋巴瘤本身可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，使機體對白血病細胞的監(jiān)視和清除能力下降。 4.基因突變：腫瘤細胞在發(fā)展過程中可能出現(xiàn)新的基因突變，誘發(fā)白血病。 5.個體差異：患者自身的遺傳背景和身體狀況也會影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)化。 總之，非霍奇金淋巴瘤患者出現(xiàn)白血病的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進行分析。治療方案需根據(jù)具體病情制定，中西結(jié)合治療可能有一定幫助，但仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
2024-09-23 04:45
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什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)是起源于淋巴系統(tǒng)并常播散到全身各處的一組相關(guān)的惡性腫瘤。是一組具有不同的組織學(xué)變化、起病部位和臨床特征的淋巴瘤。此組淋巴瘤在臨床癥狀、病理、擴散方式和對治療的反應(yīng)等方面都不同于霍奇金病。兒童期非霍奇金病較霍奇金病多見，約為后者的1.5倍。在兒童非霍奇金淋巴瘤種類豐富，組織學(xué)上分二組，成淋巴細胞組和非成淋巴細胞組，該分類對于正確治療兒童淋巴瘤及確定預(yù)后很重要。其發(fā)病年齡比急性白血病大，男性多于女性，男女之比約為2:1。本病部分進展很慢(數(shù)年)，部分播散迅速(數(shù)月)。在全美每年約診斷5萬名新病例。而新的病例數(shù)還在增多，尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»
