乳腺侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴糖尿病的化療方案如何選
2010年6月5 號(hào)發(fā)現(xiàn)，7月1號(hào)手術(shù)，乳腺侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，低分化（評(píng)分2 2 3=8分)瘤體3個(gè)，2?5x2`5x2cm 3x1x1cm 2x0`8x0`8cm 皮膚及乳頭未見癌侵潤(rùn)，淋巴管可見癌栓，血管，神經(jīng)未見癌侵犯，手術(shù)底部切緣未見癌殘留。周圍乳腺呈纖維囊性乳腺病。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)29枚，27枚見轉(zhuǎn)移。ER(-) PR(-) C-erbB-2(-) CK34βE12（-） E-cadherin（ ) Ki_67(35% ) 曾經(jīng)治療情況和效果： 正做一期化療，有6年糖尿病史 尋求最佳化療方案 有6年糖尿病史 最佳化療方案
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是一種常見的乳腺惡性腫瘤，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如腫瘤特征、患者身體狀況、既往病史等。對(duì)于伴有糖尿病的患者，化療方案的制定更需謹(jǐn)慎。 1. 腫瘤特征：低分化、有癌栓及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示腫瘤惡性程度較高，可能需要較強(qiáng)的化療方案。 2. 患者身體狀況：糖尿病史可能影響化療藥物的代謝和耐受性，如環(huán)磷酰胺、阿霉素等藥物可能對(duì)血糖有影響。 3. 常用化療藥物：多柔比星、表柔比星、紫杉醇等對(duì)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有一定療效。 4. 聯(lián)合用藥：可考慮多藥聯(lián)合，如蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物，以提高療效。 5. 血糖監(jiān)測(cè)：化療期間密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案，確保血糖穩(wěn)定。 6. 副作用處理：針對(duì)可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用，提前做好預(yù)防和處理措施。 總之，對(duì)于乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴糖尿病患者的化療方案，需要綜合評(píng)估，權(quán)衡療效和安全性，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的方案。
2024-12-05 03:16
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