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膽道閉鎖肝移植合適嗎？

2013-12-04 16:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

60%-70%膽道閉鎖患兒需要肝移植來(lái)治療嗎

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王農(nóng)榮主任醫(yī)師

南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

膽道閉鎖，是新生兒持續(xù)性黃疸的最常見(jiàn)原因。病變可以累及整個(gè)膽道，也可以只是累及肝內(nèi)或肝外的部分膽管，其中及肝外膽管閉鎖最常見(jiàn)。本病的臨床表現(xiàn)為，黃疸，營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育不良，和脾腫大。手術(shù)治療是唯一的有效方法。手術(shù)最好在出生后兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，然后還沒(méi)有發(fā)生不可逆的肝損傷。如果手術(shù)時(shí)間過(guò)晚，患兒已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化了，那么效果就不好了。手術(shù)的方式有三種選擇，第一種，還有部分肝外膽管暢通，膽囊大小正常者，可以用膽囊或肝外膽管與空腸進(jìn)行吻合；第二種方法，肝外膽管完全閉鎖，肝內(nèi)仍有膽管腔者，可以采用肝門和空腸吻合。第三種方法，如果肝內(nèi)外膽管完全閉鎖，或者由于手術(shù)時(shí)間過(guò)晚，已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化和施行肝門空腸吻合手術(shù)效果不理想的，可以實(shí)施肝移植。膽道閉鎖，是兒童肝移植的主要適應(yīng)癥。您的面診醫(yī)生，會(huì)根據(jù)患兒病情，綜合考慮是否實(shí)施肝移植。
2018-07-19 16:00
回答2
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孟麗潔主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

呼吸內(nèi)科

肝移植是膽道閉鎖治療的有效手段，小兒肝移植中，膽道閉鎖所占比例接近一半，其中1歲以內(nèi)中，所占比例約90%。葛西手術(shù)（葛西氏肛門空腸吻合術(shù)）后約67%的兒童在成人之前仍需要肝移植救治，由此，葛西手術(shù)成為了病人在接受肝移植以前的一種過(guò)渡性治療。通常，病人接受肝移植手術(shù)時(shí)機(jī)被認(rèn)為是葛西氏手術(shù)術(shù)后膽紅素持續(xù)在10mg/dl以上和年齡120天以上肝臟已出現(xiàn)明顯硬化。做葛西術(shù)最好的兩個(gè)醫(yī)生
2013-12-04 16:52

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是先天性膽道閉鎖? 　　先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻，是新生兒長(zhǎng)時(shí)間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果。此種畸形可以累及部分膽道，也可累及肝內(nèi)外的全部膽道，造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個(gè)膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管，其中以肝外膽道閉鎖多見(jiàn)，約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1：1.5。查看全文»

疾病癥狀：新生兒黃疸腹水

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