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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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慢性闌尾炎的診斷鑒別,主要依據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和既往病史等。包括右下腹部疼痛特點(diǎn)、闌尾壓痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、B 超結(jié)果以及有無急性闌尾炎發(fā)作史等。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2013-12-10 22:13
1.癥狀:慢性闌尾炎患者常表現(xiàn)為右下腹部間歇性隱痛或脹痛,疼痛位置較固定。在飽餐、運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期站立后,疼痛可能加重。
2.體征:右下腹闌尾區(qū)有局限性壓痛,位置較固定,重壓時(shí)可出現(xiàn)反跳痛。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能輕度升高,中性粒細(xì)胞比例可能增加。
4.影像學(xué)檢查:B 超檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、闌尾壁增厚、管腔狹窄等;CT 檢查有助于明確闌尾周圍組織情況。
5.既往病史:有急性闌尾炎發(fā)作史,經(jīng)保守治療后癥狀緩解,但其后又反復(fù)發(fā)作。
綜合以上多種方法,醫(yī)生能夠?qū)β躁@尾炎做出較為準(zhǔn)確的診斷鑒別。但診斷過程需要仔細(xì)評(píng)估,排除其他可能引起右下腹痛的疾病,如右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦科疾病等。
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