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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后張口受限的原因及處理方法?

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后張口受限的原因及處理方法?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳偉良 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    口腔頜面外科專科

    下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后張口受限通常由肌痙攣、注射針誤入肌肉、局部組織腫脹、麻醉藥物副作用或神經(jīng)損傷等原因引起,需綜合考慮并采取相應(yīng)措施。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.肌痙攣:拔牙時(shí)顳肌和翼內(nèi)肌受創(chuàng)傷,引發(fā)反射性肌痙攣,導(dǎo)致張口困難。
    2.注射針誤入肌肉:麻醉時(shí)若針頭進(jìn)入翼內(nèi)肌等開口肌,可能造成肌肉緊張,影響張口。
    3.局部組織腫脹:麻醉區(qū)域或拔牙后的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腫脹,壓迫周圍組織,影響張口幅度。
    4.麻醉藥物副作用:某些麻醉藥物可能引起肌肉僵硬或不適,間接影響開口度。
    5.神經(jīng)損傷:雖較少見,但麻醉操作不當(dāng)可能損傷神經(jīng),造成暫時(shí)性或長(zhǎng)期的張口受限。
    面對(duì)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后張口受限,首先應(yīng)排除肌痙攣和注射針誤入肌肉等因素,通過(guò)熱敷、理療等緩解癥狀。若情況未改善,建議及時(shí)就醫(yī),以排除神經(jīng)損傷等復(fù)雜情況,并獲得專業(yè)治療。

    2018-12-19 16:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張利平 醫(yī)師

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉師在采取口內(nèi)注射時(shí)偶爾導(dǎo)致張口受限,原因是注射的位置不準(zhǔn)確,麻藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)(中兩塊肌肉都是控制張閉口的,是升下頜肌,即閉口),使肌失去收縮和舒張的功能,并停滯于收縮狀態(tài)(它們的收縮就是處于工作狀態(tài),提升下頜骨,因?yàn)樗鼈兪巧骂M肌,不使口張開),因而出現(xiàn)張口受限.除了繼發(fā)感染的情況(即炎癥)導(dǎo)致張口受限,一般都是暫時(shí)性的,大多數(shù)在2,3小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),口服維生素B12和消炎藥可以.

    2013-12-19 21:14
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