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右腳骨折 45 天后拆石膏下床走路有疼痛感，可能是由于骨折未完全愈合、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、局部軟組織粘連等原因引起。 1. 骨折未完全愈合：骨折的恢復(fù)需要一定時間，45 天可能尚未達到完全愈合的程度。此時行走，骨折斷端受到應(yīng)力刺激，會產(chǎn)生疼痛。 2. 肌肉力量不足：長時間的固定會導(dǎo)致腿部肌肉萎縮、力量下降。行走時肌肉無法有效支撐身體重量，引起疼痛。 3. 關(guān)節(jié)僵硬：石膏固定期間，關(guān)節(jié)活動受限，變得僵硬。重新活動時，關(guān)節(jié)的不靈活會引發(fā)疼痛。 4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：骨折損傷關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路時出現(xiàn)疼痛。 5. 局部軟組織粘連：受傷后的軟組織在修復(fù)過程中可能發(fā)生粘連，活動時牽拉粘連組織產(chǎn)生疼痛。 總之，右腳骨折拆石膏后走路疼痛可能由多種因素導(dǎo)致。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療。