血清有 M 蛋白、尿有本周氏蛋白，是骨髓瘤嗎咋治？
血清中發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿液中發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白。是骨髓瘤嗎？ 醫(yī)生，您好。我父親今年65歲。半年前腿痛并水腫得厲害，查過很多都沒找到原因。根據(jù)骨髓穿刺報告和血常規(guī)醫(yī)生懷疑是漿細胞有問題，要求我們查免疫球蛋白。檢查發(fā)現(xiàn)：血清中檢出M蛋白 為IgA λ型; 尿液中檢出本周氏蛋白,為λ型。 請問有這兩個是不是基本確診是多發(fā)性骨髓瘤了。應(yīng)該如何治療？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
血清中發(fā)現(xiàn) M 蛋白且尿液中發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白，高度提示多發(fā)性骨髓瘤，但不能僅據(jù)此確診，還需綜合其他檢查。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，治療方法多樣。 1.疾病原理：多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓中的漿細胞異常增生，產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致一系列癥狀。 2.診斷要點：除血清和尿液蛋白異常，還需結(jié)合骨髓穿刺、X 線檢查、血常規(guī)等綜合判斷。 3.癥狀表現(xiàn)：常見骨痛、貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等。 4.治療方法：包括化療（如硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺）、靶向治療（如達雷妥尤單抗）、放療、造血干細胞移植等。 5.治療原則：根據(jù)患者年齡、身體狀況、疾病分期等制定個體化治療方案。 6.預(yù)后因素：與患者年齡、疾病分期、治療反應(yīng)等有關(guān)。 總之，發(fā)現(xiàn)血清 M 蛋白和尿液本周氏蛋白后，應(yīng)進一步完善檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-09-30 09:33
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
