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如何區(qū)分病毒性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎

如何區(qū)分病毒性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    病毒性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的區(qū)別,主要體現(xiàn)在致病菌、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
    1.致病菌:病毒性腦膜炎由病毒引起,如腸道病毒、單純皰疹病毒等;結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致。
    2.癥狀:病毒性腦膜炎癥狀相對較輕,常有發(fā)熱、頭痛、惡心等;結(jié)核性腦膜炎癥狀更重,可有低熱、盜汗、乏力、頭痛劇烈等。
    3.檢查:腦脊液檢查對兩者的診斷至關(guān)重要。病毒性腦膜炎腦脊液白細胞輕度升高,以淋巴細胞為主;結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀毛玻璃樣,白細胞中度升高,以淋巴細胞為主,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。
    4.治療:病毒性腦膜炎多為自限性,一般無需抗病毒治療,以對癥支持為主;結(jié)核性腦膜炎需早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
    5.預(yù)后:病毒性腦膜炎預(yù)后良好;結(jié)核性腦膜炎若治療不及時,易遺留神經(jīng)功能障礙,甚至因腦疝危及生命。
    總之,病毒性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎在多個方面存在差異,通過綜合判斷,明確診斷后采取相應(yīng)治療,有助于改善患者預(yù)后。

    2018-07-14 00:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內(nèi)科

    病毒性腦炎和結(jié)核性腦炎通過腦脊液培養(yǎng)可以檢查出來
    (1)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況。
    (2)保持癱瘓肢體功能位置,患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動。
    (3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉。
    用中藥改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)。

    2014-03-04 05:09
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當,病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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  • 盧桂梅

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  • 臧國慶

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    上海市第六人民醫(yī)院

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  • 常蜀英

    主任醫(yī)師

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