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四個月沒來月經(jīng)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神因素、過度節(jié)食、懷孕等原因所致。需要綜合判斷，采取相應措施。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可導致月經(jīng)紊亂。建議進行性激素六項、甲狀腺功能等檢查，明確診斷后，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物治療。 2.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等子宮疾病可能影響月經(jīng)。通過婦科超聲等檢查確診，治療方法因病而異，如子宮內(nèi)膜炎使用抗生素如頭孢呋辛酯片，子宮肌瘤可能需要手術(shù)治療。 3.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經(jīng)失調(diào)。應調(diào)整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4.過度節(jié)食：營養(yǎng)攝入不足，影響身體正常機能，導致月經(jīng)不來。需恢復正常飲食，保證營養(yǎng)均衡。 5.懷孕：有性生活且未采取有效避孕措施，可能懷孕。可通過血HCG 或尿妊娠試驗明確。 月經(jīng)失調(diào)原因多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)也很重要。