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外科手術(shù)為何易引發(fā)肝性腦病？

2024-09-29 15:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

外科手術(shù)為什么會(huì)引起肝性腦病

回答1
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鞏雪醫(yī)師

山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

外科手術(shù)引起肝性腦病的原因主要有：手術(shù)造成的失血和休克、術(shù)后感染、麻醉藥物影響、蛋白質(zhì)代謝紊亂以及原有肝臟疾病加重等。 1.失血和休克：手術(shù)中的大量失血可能導(dǎo)致低血壓和休克，使肝臟供血不足，影響其代謝和解毒功能。 2.術(shù)后感染：感染會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響氨等有毒物質(zhì)的代謝。 3.麻醉藥物：部分麻醉藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的毒性作用，影響肝臟功能。 4.蛋白質(zhì)代謝紊亂：術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況改變，蛋白質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致血氨升高。 5.原有肝臟疾病加重：手術(shù)創(chuàng)傷可能使原本就存在的肝臟疾病，如肝硬化、肝炎等進(jìn)一步惡化，增加肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。總之，外科手術(shù)會(huì)通過(guò)多種途徑影響肝臟功能，從而增加肝性腦病的發(fā)生可能。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者的肝功能和相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肝性腦病。
2024-09-30 11:28

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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