妊娠期間霉菌性陰道炎反復發(fā)作，該怎么辦？
妊娠期間霉菌性陰道炎反復發(fā)作，該怎么辦？我在懷孕17周的時候檢查有霉菌性陰道炎癥，治療一周后癥狀消失，停止用藥后又出現(xiàn)外陰極度搔癢的癥狀，自己感覺比上次要嚴重，再次去醫(yī)院檢查（由于工作原因，兩次檢查不在同一所醫(yī)院），還是霉菌性陰道炎，這次醫(yī)生開了陰道內(nèi)用的液體藥劑（復方黃柏液），把棉條用藥浸泡后放入陰道內(nèi)，數(shù)小時后取出，該藥的說明書上寫的孕婦慎用，不知道這種治療方法和藥劑會不會對胎兒有影響。另：這樣反復發(fā)作的陰道炎癥對胎兒有什么影響，如果會有一定的影響，我能通過什么途徑得知胎兒是否正常？？以后該怎么預防？？懇請回復?。?！
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回答1
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王鳳雙 主任醫(yī)師
佳木斯市婦幼保健院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠期間由于激素水平變化、免疫力下降等因素，霉菌性陰道炎較易反復發(fā)作。這會給孕婦帶來不適，若不妥善處理可能影響胎兒健康。 1. 病因方面，孕期體內(nèi)雌激素水平升高，陰道內(nèi)環(huán)境改變，有利于霉菌生長；孕婦自身免疫力相對較低，也易受霉菌侵襲；衛(wèi)生習慣不良，如不勤換內(nèi)褲、不注重外陰清潔等，會增加發(fā)病風險；另外，妊娠期糖尿病可能導致血糖控制不佳，陰道內(nèi)糖原增多，為霉菌提供有利條件；使用抗生素不當，破壞陰道菌群平衡。 2. 檢查方面，首先進行白帶常規(guī)化驗，以明確陰道炎的類型和嚴重程度。 3. 治療方面，如果是單純性的霉菌性陰道炎，懷孕三個月以上的孕婦，可在醫(yī)生指導下選擇合適藥物。如克霉唑栓劑，能抑制霉菌生長；制霉菌素栓劑，也有較好療效。但切記要遵醫(yī)囑使用。 4. 日常護理上，保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗；勤換內(nèi)褲，并選擇純棉材質，保證透氣性良好。 5. 飲食方面，宜清淡，少吃甜食，有助于控制病情。 妊娠期間霉菌性陰道炎需要重視，但孕婦不必過于焦慮，只要遵循醫(yī)囑進行檢查和治療，注意日常護理，一般能有效控制病情，保障自身和胎兒的健康。
2019-12-08 20:41
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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病情分析: 妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利于念珠菌生長的環(huán)境;同時，妊娠可使細胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。如果不及時治療，胎兒被感染后，皮膚上會出現(xiàn)紅斑疹，臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發(fā)病，出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅。 意見建議: 孕婦要注意的是，在懷孕早期和中、晚期用藥應有所不同，有些藥物對胎兒的發(fā)育有影響，因此請在醫(yī)院的指導下用藥，切不可自己隨意使用藥物。此外，外洗的洗劑目前在市場上品種很多，對孕婦而言，可以進行外陰部的沖洗，但不能進行陰道內(nèi)的沖洗，因為這樣很容易影響到胎兒。我想醫(yī)生開的藥應該考慮了你的情況，對胎兒影響不大，只要正確用藥會好的
2011-06-12 19:24
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