49 歲男性風(fēng)疹后心梗，諸多癥狀，能保命嗎？
你好。男49歲，入院前三天得了風(fēng)疹，從頭到腳大片紅腫包括五官，去社區(qū)診所輸液沒治好，又在個體診所輸液，用什么藥不詳。紅腫消失。第三天感覺胸悶去市三甲醫(yī)院急診做了心電圖，經(jīng)病人口訴大夫沒等血液檢測結(jié)果出來直接輸液，三分鐘后，病人口吐白沫昏迷，大夫就開始搶救，大概人工加電擊四十分鐘后送進(jìn)重癥病房，沒幾分鐘又沒有心跳，間斷搶救四五次總算心跳正常了。開始一周靠呼吸機(jī)，一周后能自主呼吸了，但是人還處于昏迷。兩周后就清醒過來了，但是卻有了室顫，（交感風(fēng)暴）有時二分鐘一次，第一天除顫百十次，第二天四十多次，第三天就三兩次了，又觀察了幾天就沒有在心顫了，各項(xiàng)指標(biāo)都正常了，但是不認(rèn)識家人，這期間能認(rèn)出護(hù)士，也認(rèn)識漢字。三周后進(jìn)入心臟內(nèi)科ccu。但是家人雖然有時候都能認(rèn)出來，但是也說胡話，感覺并不是完全的思維，回答問題還行，入院前都不記得。脾氣暴躁，現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)都正常，只有血壓有點(diǎn)低，90--55以前有點(diǎn)高血壓的。當(dāng)時大夫說前臂大面積梗死，只是觀察和病情做的判斷，沒有做腦部核磁和其他什么。大夫曾說他們做了尿液檢查，說細(xì)菌含量相當(dāng)高，是入院前帶來的，我想請教大夫，細(xì)菌含量達(dá)到二千多會不會因?yàn)檫@個才誘發(fā)心梗，或者就是高數(shù)的細(xì)菌也能引起表面和心梗一樣的表現(xiàn)呢？還有，即便是心梗，這樣下去病人會不會有生命危險呢？現(xiàn)在指標(biāo)都正常了，也在普通病房了，就等待做造影看看到底心梗是否是大面積還是需不需要做支架了。病情很特殊，病人發(fā)脾氣很厲害心臟也沒有出現(xiàn)不適，大夫說此時就是有點(diǎn)心衰。這樣情況能否保住命嗎？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
-
49 歲男性因風(fēng)疹后出現(xiàn)一系列心臟問題，包括心梗、室顫、心衰等，目前指標(biāo)正常但存在認(rèn)知和情緒問題。能否保住命取決于多種因素，如后續(xù)治療效果、心臟恢復(fù)情況、有無并發(fā)癥等。 1.治療效果：后續(xù)的治療，如造影及可能的支架置入術(shù)是否成功，直接影響病情走向。若治療得當(dāng)，能改善心臟供血，增加保命機(jī)會。 2.心臟恢復(fù)：心臟自身的恢復(fù)能力很關(guān)鍵。梗死面積大小、心肌受損程度都會影響恢復(fù)，需密切監(jiān)測心功能指標(biāo)。 3.并發(fā)癥防控：預(yù)防再次心梗、心律失常、心力衰竭加重等并發(fā)癥至關(guān)重要。若能有效控制，利于病情穩(wěn)定。 4.基礎(chǔ)疾病管理：患者原本有高血壓，血壓控制是否穩(wěn)定對心臟康復(fù)有影響。同時要關(guān)注血糖、血脂等指標(biāo)。 5.生活方式調(diào)整：戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動、保持良好心態(tài)等有助于提高康復(fù)效果和生存幾率。 綜合來看，雖然目前患者指標(biāo)正常，但仍需密切觀察和精心治療，積極預(yù)防并發(fā)癥，改善生活方式。只要各方面措施得當(dāng)，保住命的可能性較大，但仍存在一定風(fēng)險。
2024-10-08 13:56
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
