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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何連江 副主任醫(yī)師
天長(zhǎng)市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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一般缺鎂,而無(wú)臨床表現(xiàn)者,多不需緊急處理。但嚴(yán)重缺鎂,特別是合并驚厥、意識(shí)障礙及心律失常者則需要緊急處理。常用制劑為25%硫酸鎂溶溶液,可視病情危急程度予快速或緩慢靜脈滴注。靜脈滴注每天0.125~0.25mmol/kg。當(dāng)血清鎂濃度<0.5mmol/L時(shí),缺鎂量為0.5~1mmol/kg,一般需靜脈輸注硫酸鎂的量為估測(cè)量的2倍,在開始24h補(bǔ)一半量,余量在以后數(shù)天補(bǔ)足。注意快速靜滴硫酸鎂可導(dǎo)致低血壓、呼吸肌麻痹,甚至呼吸心搏驟停,因此應(yīng)嚴(yán)格控制速度,并給予密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于輕、中度低鎂血癥患者可予口服鎂劑,如氧化化鎂,每次0.25~0.5g,3~4次/d;或氫氧化化化鎂0.2~0.4g,3~4次/d;或10%醋酸鎂10ml,3~4次/d。因鎂離子在腸道吸收緩慢,應(yīng)用劑量過(guò)大時(shí)容易導(dǎo)致滲透性腹瀉,應(yīng)特別注意。實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)極少使用上述口服制劑,多使用25%硫酸鎂溶溶液每天10~20ml,緩慢靜脈點(diǎn)滴,這樣既能保證療效,又非常安全。如同治療低鉀血癥一樣,若想根本補(bǔ)足缺鎂量,需在血清鎂濃度恢復(fù)正常后,繼續(xù)補(bǔ)充數(shù)天。目前在輕、中度患者,多用門冬氨酸鉀鎂溶液50ml加入液體中靜脈點(diǎn)滴或片劑口服,2~4片/次,3次/d(每片含鎂11.8mg,鉀36.2mg)。短時(shí)間內(nèi)不容易解除基礎(chǔ)病的患者可給予門冬氨酸鉀鎂口服液長(zhǎng)時(shí)間口服。
2015-07-29 19:29
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