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在流行地區(qū)，如遇到進食可疑食物后～2 d內(nèi)，突然發(fā)生急性胃腸炎癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，大便呈黃色水樣，濃臭味，每次量多，較少帶膿血，常伴畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，或類似傷寒、敗血癥、局部化膿性感染的患者，應(yīng)警惕沙門菌感染。確診有賴于從血液、糞便、膿液或嘔吐物中培養(yǎng)、分離出病原菌。有研究表明，直腸拭子培養(yǎng)的陽性率較高。另外，血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗測血清中抗體及用DNA探針和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測沙門菌DNA均有利于沙門菌感染的診斷。沙門菌感染需與其他病原菌引起的敗血癥，由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、副溶血弧菌等引起的食物中毒、急性細菌性痢疾、霍亂等鑒別。

你好，如果是胃腸炎型需要鑒別診斷，需與病毒性胃腸炎、彎曲菌性腸炎和耶氏菌性腸炎等相鑒別，建議病原菌檢查確定。