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外傷性硬腦膜下積液通常由多種因素引起，包括腦外傷、蛛網(wǎng)膜破裂、顱內(nèi)壓變化、腦脊液循環(huán)障礙以及凝血功能異常等。 1.腦外傷：頭部遭受劇烈撞擊、打擊等直接暴力損傷，導(dǎo)致腦組織和腦膜受損，引發(fā)硬腦膜下積液。 2.蛛網(wǎng)膜破裂：外傷致使蛛網(wǎng)膜破裂，腦脊液經(jīng)破裂口流入硬腦膜下腔，逐漸積聚形成積液。 3.顱內(nèi)壓變化：腦外傷后顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，壓力差促使腦脊液在硬腦膜下腔積聚。 4.腦脊液循環(huán)障礙：外傷影響了腦脊液正常的循環(huán)通路，造成腦脊液在局部潴留。 5.凝血功能異常：若患者本身存在凝血功能障礙，受傷后出血不易停止，增加了硬腦膜下積液的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之，外傷性硬腦膜下積液的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)頭部外傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以降低發(fā)生硬腦膜下積液的風(fēng)險(xiǎn)。

一般認(rèn)為頭外傷時(shí)，腦在顱內(nèi)移動，造成腦池或腦表面的蛛網(wǎng)膜破裂并形成一個(gè)活瓣所致。一般為50～60ml，多者在100ml以上。