xxxx18野外xxxxfreexxxx日本,国产精品人妻一区二区三区四区,99久久精品国产综合,av在线亚洲av 是全亚洲,97影院理论片手机在线观看

首頁>即問即答 > 骨外科 > 化膿性顱骨...

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問

化膿性顱骨骨髓炎有什么治療方法?哪種更快

化膿性顱骨骨髓炎有什么治療方法?哪種更快

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    治療方式有:藥物治療 、康復治療 以及支持性治療。顱骨骨髓炎如及早應用強效廣譜抗生素治療,使炎癥及時得到控制不再發(fā)展,效果較好。但在顱骨已遭到嚴重破壞及頭皮形成慢性竇道時,則很難僅用抗生素及換藥和簡單的竇道搔刮術等方法治愈。因此對于那些已發(fā)展有慢性竇道及顱骨缺損的病人,需先行顱骨X光平片、CT、MRI檢查,了解顱骨破壞的位置及范圍,而后盡早采取手術治療。手術中既要注意到頭皮血管的走行方向和竇道的位置,也要使頭皮切口夠大,一般做直線或S形切口,盡量將病灶區(qū)暴露充分,從骨缺損緣行顱骨鉆孔后用咬骨鉗徹底咬除已被破壞的松軟而含有膿液的病變顱骨,直至達到正常顱骨處,清除游離的壞死骨碎片,并將竇道一并切除,硬膜外增生的纖維及肉芽組織,需用刮匙徹底刮除,但應小心勿將硬腦膜刮破,以免將炎癥擴散到顱內,傷口內用無菌鹽水沖洗干凈,再用過氧化氫沖洗后放入抗生素,如慶大霉素8萬U,并置油紗條予以引流,最后全層縫合部分頭皮或敞開傷口引流,包扎。術后根據(jù)傷口分泌物多少來決定換藥時間。對因嚴重的頭皮及顱骨電灼、燒傷及外傷造成的較大面積的頭皮缺損,長時間不愈而形成的暴露性顱骨骨髓炎,應先行傷口換藥,經(jīng)2周后于暴露的顱骨外板上,用顱鉆鉆多個骨孔,只鉆透外板達板障保留內板,以便術后肉芽自板障中長出覆蓋顱骨,在其完全覆蓋顱骨達到近頭皮高度時再予以植皮。以上各類手術均應于術中在傷口內取膿液涂片染色,鏡檢及細菌培養(yǎng)和敏感試驗,以便術后有針對性地選用最敏感的抗生素,術后還需加強營養(yǎng)及支持療法。在合并硬腦膜下膿腫時,則需在病灶清除術后,切開部分硬腦膜達膿腫腔,吸除膿液后沖洗干凈,放入抗生素及油紗條,不縫傷口,行開放引流,于術后經(jīng)多次換藥,使新鮮肉芽組織自傷口底部向外生長,直至傷口愈合。如并發(fā)腦膿腫應先行CT或MRI檢查,了解膿腫的位置及大小,盡早行穿刺抽膿,如經(jīng)多次抽膿無效時,應行開顱膿腫切除術,如膿腫為多房者,宜一次開顱切除。在并發(fā)化膿性腦膜炎時,除全身應用大劑量抗生素外,還應每2~3天行腰椎穿刺,了解腦脊液壓力及細胞數(shù),并行鞘內注射抗生素治療。

    2015-09-01 14:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨髓炎?   骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。可發(fā)生在嬰幼兒、兒童及成人。根據(jù)它發(fā)病原因,一般可以分為三種:血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發(fā)生的骨髓炎。根據(jù)它的臨床表現(xiàn),可分為急慢性骨髓炎。 查看全文»

寒戰(zhàn) 消瘦
推薦醫(yī)生 更多»
  • 范存義

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:擅長肘關節(jié)功能障礙、骨化性肌炎的治療,在周圍神經(jīng)損傷的治療與 詳情»

  • 蘇汝堃

    主任醫(yī)師

    中山大學附屬第六醫(yī)院

    擅長:各類型骨折、脫位的治療,熟練掌握各類型先、后天畸形的矯形手術 詳情»

  • 樂銅

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:慢性骨髓炎,骨折愈合 詳情»

推薦用藥 更多»
阿莫西林克拉維酸鉀片

療效:<p>本品適用于敏感菌引起的...

替硝唑膠囊

療效:<p>1.用于各種厭氧菌感染...

推薦醫(yī)院 更多>
順德和平外科醫(yī)院

順德和平外科醫(yī)院

??漆t(yī)院

成都風濕醫(yī)院

成都風濕醫(yī)院

專科醫(yī)院

貴陽強直醫(yī)院

貴陽強直醫(yī)院

??漆t(yī)院

醫(yī)院問答 更多>