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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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周英華 副主任醫(yī)師
翼城縣南梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
外科
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本病為多菌性混合感染,病原菌間有強(qiáng)烈的協(xié)同作用,故在治療上有較大的難度。 廣泛切除壞死組織 除潰瘍病灶的壞死組織外,周圍病變組織亦需切除。若創(chuàng)面較大可逐日換藥,待肉芽新鮮后再進(jìn)行植皮。 選用有效抗生素 因致病菌的多樣性及復(fù)雜性,本病的治療較為復(fù)雜,宜根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇和調(diào)整抗生素。結(jié)果報告前,可選用青霉素類抗生素。有報道亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)對本病治療有顯著療效。泰能具有強(qiáng)力抑制細(xì)菌胞壁合成的能力,對大部分革蘭陽性和革蘭陰性的需氧菌和厭氧菌有殺滅作用。 氧化鋅油膏外涂 在潰瘍外圍可涂以氧化鋅油膏,以保護(hù)周圍健康皮膚。 支持治療 給予高蛋白、高維生素飲食,配合靜脈給予多種復(fù)合氨基酸、新鮮血、蛋白等。采用中醫(yī)“扶正祛邪,托里生肌,清理濕熱”治療,用黃芪、西洋參補(bǔ)氣,改善全身情況和肢體循環(huán)。改善肢體血液循環(huán)可用山莨菪堿等。 接觸隔離 對換藥敷料、分泌物等須集中滅菌處理。醫(yī)務(wù)人員操作前后必須嚴(yán)格洗手,防止交叉感染。
2015-09-03 21:37
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