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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、甲狀旁腺病變情況、患者身體狀況、血鈣水平以及有無并發(fā)癥等。 1.癥狀嚴重程度：若患者出現(xiàn)嚴重的骨痛、骨折、反復發(fā)生的腎結(jié)石等癥狀，通常需要手術(shù)治療。 2.甲狀旁腺病變情況：如果甲狀旁腺存在腺瘤、增生或癌，且能定位明確，手術(shù)可能是首選。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)的患者，手術(shù)可行性較高。但身體虛弱、合并其他嚴重疾病者，可能需先保守治療。 4.血鈣水平：血鈣顯著升高，藥物治療效果不佳時，多考慮手術(shù)。 5.有無并發(fā)癥：存在腎衰竭等嚴重并發(fā)癥時，手術(shù)可能有助于改善病情。 總之，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者是否需要手術(shù)，應綜合多方面因素評估，建議在正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個體情況制定合適的治療方案。