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由于金葡菌對(duì)不少抗生素都有耐藥性，而腦膜炎又是嚴(yán)重的感染，因此應(yīng)盡力培養(yǎng)出細(xì)菌，作藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)合理用藥。培養(yǎng)結(jié)果尚未出來(lái)時(shí)，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林，成人12g/d，兒童150～200mg/(kg·d)，靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過(guò)血腦屏障均較差，故應(yīng)輔以鞘內(nèi)注射，亦可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬(wàn)古霉素和利福平等。去甲萬(wàn)古霉素對(duì)金葡菌有強(qiáng)大的抗菌活性，故去甲萬(wàn)古霉素宜用于青霉素過(guò)敏患者或耐甲氧西林菌株所致者，

1.抗菌治療金葡菌對(duì)多數(shù)抗生素都有耐藥性，應(yīng)盡力培養(yǎng)出細(xì)菌，作藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)合理用藥。培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林靜脈注射或靜脈滴注。此兩品種透過(guò)血腦屏障均較差，應(yīng)輔以鞘內(nèi)注射，也可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬(wàn)古霉素和利福平等。去甲萬(wàn)古霉素對(duì)金葡菌有強(qiáng)大的抗菌活性，去甲萬(wàn)古霉素宜用于青霉素過(guò)敏患者或耐甲氧西林菌株所致者，溶于生理鹽水中分二次靜脈緩慢滴注。利福平分二次口服。用藥期間監(jiān)測(cè)肝、腎功能，磷霉素對(duì)多種葡萄球菌均有抗菌活性，毒性小，可進(jìn)入各種組織和腦脊液中，分二次靜脈滴注。療程應(yīng)為體溫下降后繼續(xù)使用2周，以免復(fù)發(fā)。停藥后還須觀察1～2周。
2.對(duì)癥支持治療降顱壓以甘露醇為主，據(jù)病情決定其用量；高溫予物理降溫或使用退熱劑；驚厥者給予苯巴比妥等治療。合并顱內(nèi)膿腫者，若顱壓較高不能及時(shí)改善癥狀，則有必要行立體定向膿腫抽吸術(shù)或開顱清除膿腫，或者在短期內(nèi)施行腦室引流。