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如何診斷藥物性肝內(nèi)淤膽癥

如何診斷藥物性肝內(nèi)淤膽癥

  • 回答1

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    林浩銘 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    膽胰外科

    藥物性肝內(nèi)淤膽癥的診斷,要綜合用藥史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括用藥時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、血液指標(biāo)、大便及尿液情況等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
    1.用藥史:使用如氯丙嗪、磺胺類、紅霉素等藥物一定時(shí)間后發(fā)病。
    2.癥狀:有皮膚瘙癢、黃疸等。
    3.體征:可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛等。
    4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞升高,糞及尿膽原減少,尿膽紅素陽(yáng)性。
    5.排除其他疾?。盒枧懦《拘愿窝住⒆陨砻庖咝愿尾〉?。
    綜合以上多方面因素,才能準(zhǔn)確診斷藥物性肝內(nèi)淤膽癥。

    2015-10-06 13:01
  • 回答2

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    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

    診斷:
    1.用藥史在應(yīng)用相關(guān)藥物一定時(shí)間后,藥物性肝內(nèi)淤膽癥的診斷出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,并能排除病毒性肝炎等疾病。
      2.癥狀及體征見臨床表現(xiàn)。
      3.輔助檢查 
     (1)實(shí)驗(yàn)室檢查:①血常規(guī)藥物性肝內(nèi)淤膽癥的檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。②大便色淡,甚至呈陶土色。③糞及尿膽原減少,尿膽紅素陽(yáng)性。④凝血酶原時(shí)間可見延長(zhǎng)。⑤血清膽紅素以 結(jié)合型膽紅素增高為主。⑥血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等可升高,而病毒學(xué)標(biāo)志物陰性。
      (2)影像學(xué)檢查:B超、CT檢查可見,膽囊體積小,充盈差,膽總管細(xì)。
    其余正常:

    2015-10-15 07:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物性肝病?   藥物性肝病(drug-induced liver disease)是指在疾病防治或計(jì)劃生育等過(guò)程中,因所使用的藥物本身或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、炎癥反應(yīng)、膽汁淤積、脂肪沉積或纖維化等。藥物性肝病約占所有藥物反應(yīng)病例的10%~15%,僅次于藥物黏膜損害和藥物熱。 查看全文»

黃疸 皮膚瘙癢
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  • 陳立華

    主任醫(yī)師

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種肝炎、肝腎疾患、肝硬化腹水、美尼爾綜合征。 詳情»

  • 高月求

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長(zhǎng):慢性肝病的中醫(yī)藥防治、脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病等 詳情»

  • 王軍

    主任醫(yī)師

    解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

    擅長(zhǎng):病毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝等的診治 詳情»

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衛(wèi)伊興

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