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回答1
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結(jié)核性膿胸的形成，常見于以下幾種途徑：淋巴或血液循環(huán)傳播、肺內(nèi)結(jié)核病灶直接侵犯、結(jié)核菌直接帶入胸腔、支氣管胸膜瘺以及鄰近骨或胸壁結(jié)核的侵襲。當身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2015-10-04 08:58
1.淋巴或血液循環(huán)傳播：結(jié)核菌通過淋巴或血液循環(huán)到達胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成膿胸。
2.肺內(nèi)結(jié)核病灶直接侵犯：肺部的結(jié)核病灶可以逐漸侵犯胸膜，導致局部炎癥和膿胸的形成。
3.結(jié)核菌直接帶入胸腔：肺部結(jié)核病灶破裂，將結(jié)核菌直接帶入胸腔，有時伴隨氣體進入，形成結(jié)核性膿氣胸。
4.支氣管胸膜瘺：長期存在的肺結(jié)核病變可能導致支氣管與胸膜之間形成瘺道，細菌由此進入胸腔。
5.鄰近骨或胸壁結(jié)核的侵襲：脊柱或胸壁的結(jié)核病變可向胸腔蔓延，引起膿胸。
結(jié)核性膿胸多由結(jié)核菌通過不同途徑入侵胸腔所致，需警惕上述各種可能的傳播方式，及時診治肺結(jié)核以預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心
其他
預防醫(yī)學門診部
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結(jié)核性膿胸的病因與發(fā)病機制： 結(jié)核性胸膜炎治療不徹底（35%）： 重癥結(jié)核性胸膜炎治療如果不徹底，炎癥就會經(jīng)經(jīng)淋巴或血液循環(huán)引起感染，結(jié)核病灶侵犯胸膜而導致結(jié)核性膿胸。 其他因素（30%）： 肺結(jié)核自發(fā)性氣胸繼發(fā)感染后，直接侵犯胸膜，或病灶破裂將結(jié)核菌直接帶入胸腔，同時使氣體進入胸腔，而形成膿氣胸，甚至支氣管胸膜瘺。膿胸也可以是人工氣胸或手術(shù)治療肺結(jié)核的合并癥。骨結(jié)核或胸壁結(jié)核也可侵入胸腔。
2015-10-14 09:24
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什么是膿胸? 胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚，是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一，常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染，亦可由敗血癥細菌血行播散而來，或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見，近些年來革蘭染色陽性菌感染增多，如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»
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