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結(jié)核性膿胸的治療取決于病情嚴(yán)重程度與并發(fā)癥。通常，抗結(jié)核藥物治療為基礎(chǔ)，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。若合并支氣管胸膜瘺或嚴(yán)重混合感染，除了加強抗感染治療，可能需考慮手術(shù)干預(yù)，以充分引流和防止病情惡化。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.抗結(jié)核藥物治療：異煙肼、利福平等藥物是治療結(jié)核性膿胸的基礎(chǔ)，旨在消滅結(jié)核桿菌。
2.引流治療：對于大量積膿，需通過胸腔穿刺或置管引流清除膿液，減輕壓迫癥狀。
3.支持治療：包括營養(yǎng)支持、疼痛管理，增強身體抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)。
4.手術(shù)治療：在藥物和引流效果不佳，或出現(xiàn)支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時，可能需手術(shù)治療，如胸腔鏡下膿胸清除術(shù)。
5.合并癥處理：針對可能的混合感染，需及時使用抗生素，控制感染擴(kuò)散。
結(jié)核性膿胸的治療策略需個體化，依據(jù)病情選擇合適的治療方案，必要時手術(shù)干預(yù)可改善預(yù)后。

待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)治療方法與慢性膿胸相同，但要根據(jù)肺內(nèi)結(jié)核病灶的具體情況選用不同的手術(shù)方式。結(jié)核性膿胸的手術(shù)主要為胸廓成形術(shù)和胸膜全肺切除術(shù)，只有在肺內(nèi)沒有病變且沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起的支氣管狹窄的情況下才可采用胸膜纖維板剝脫術(shù)，否則肺不能膨脹，膿腔不能消滅，或肺膨脹后肺內(nèi)病變惡化形成空洞，造成手術(shù)失敗。術(shù)前必須做充分準(zhǔn)備和足夠的抗結(jié)核治療。術(shù)后仍需抗結(jié)核治療至少半年至1年。