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四肢開放性骨折的診斷，需綜合考慮病史詢問、局部檢查、體征觀察、傷口情況以及 X 線檢查等。若身體感到不適，務(wù)必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行開處方。
1.病史詢問：重點了解職業(yè)、創(chuàng)傷經(jīng)過、致傷器械及傷后時間等。
2.局部檢查：確定受傷種類和范疇，關(guān)注肢體遠(yuǎn)端運(yùn)動、感覺、動脈搏動和甲床微循環(huán)，了解神經(jīng)、肌腱、血管受傷狀況。
3.體征觀察：出現(xiàn)異?；顒印⒒?、骨擦感或骨擦音等可確診骨折，骨折處經(jīng)傷口與外界相通即為開放性骨折。
4.傷口評估：間接暴致傷，骨折端嵌插外露可確診；直接暴致傷，傷口大或淺，骨折端顯露可確診，傷口深或小需仔細(xì)檢查。
5.X 線檢查：進(jìn)一步明確骨折類型和移位情況。
總之，通過綜合運(yùn)用上述多種方法，能夠準(zhǔn)確診斷四肢開放性骨折，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

您好！四肢開放性骨折可通過做X線檢查、B超檢查等檢查，再根據(jù)臨床癥狀判斷來鑒別診斷。