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風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全的診斷，主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及心導(dǎo)管檢查等。包括心尖部收縮期雜音、呼吸困難等癥狀，心界擴(kuò)大等體征，以及超聲心動圖、X 線、心電圖等檢查結(jié)果。 1. 癥狀：患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心悸、乏力等，嚴(yán)重時可發(fā)生急性肺水腫。 2. 體征：心尖部可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。 3. 影像學(xué)檢查： 超聲心動圖：能直接顯示二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能異常，是診斷的重要方法。 X 線：可見左心房、左心室增大。 心電圖：可能有左心房增大、左心室肥厚等表現(xiàn)。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如抗鏈球菌溶血素“O”、紅細(xì)胞沉降率等，有助于判斷風(fēng)濕活動情況。 5. 心導(dǎo)管檢查：可評估左心房、左心室壓力及心輸出量等。 綜合上述多種方法，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，以便制定合適的治療方案。