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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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鐮狀細(xì)胞貧血與肺部疾病的癥狀表現(xiàn)是急性胸部綜合征,包括胸痛、發(fā)熱和X線胸片上新出現(xiàn)的肺部浸潤(rùn)影。在出現(xiàn)急性胸部綜合征的多數(shù)情況下,通常很難判斷患者究竟是發(fā)生了肺梗死、肺部感染、肺栓塞,還是三種情況共同發(fā)生導(dǎo)致了病情的發(fā)作。當(dāng)患者病因明確以后,可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的急性胸部癥狀發(fā)作是由感染、脂肪栓塞或肺梗死所導(dǎo)致。有許多誘發(fā)因素可導(dǎo)致血管閉塞及肺梗死發(fā)生,包括脫水、運(yùn)動(dòng)、低氧血癥等。出現(xiàn)急性胸部綜合征時(shí),鐮狀細(xì)胞貧血與肺部疾病的患者的病情可以進(jìn)展到非常嚴(yán)重,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道約有0%~5%的患者需要行氣管插管和機(jī)械通氣。骨性胸壁疼痛的胸痛患者往往不會(huì)伴有發(fā)熱及肺部滲出病變。反復(fù)發(fā)生肺血管及肺實(shí)質(zhì)損傷的患者,他們的肺泡一毛細(xì)血管床將會(huì)發(fā)生閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化和肺動(dòng)脈高壓形成。這些患者將出現(xiàn)典型的終末期肺纖維化和肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn),即進(jìn)行性的呼吸困難、X線胸片及肺CT掃描異常以及右心功能衰竭的表現(xiàn)。有些學(xué)者報(bào)道稱在SCD患者中反應(yīng)性氣道疾病的發(fā)病率增高,并且他們注意到在兒科患者中睡眠呼吸暫停的發(fā)病率也有升高。
2015-07-26 17:03
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