糖尿病打胰島素能治愈嗎
在糖尿病的降糖治療中,胰島素使用的最大障礙是病人及家屬有個(gè)心魔——擔(dān)心注射胰島素后會(huì)“上癮”,一旦打上,就得一輩子打針。會(huì)認(rèn)為“打胰島素會(huì)上癮,要終身打”。其實(shí),這是我們中國(guó)大部分糖尿病病友最常見(jiàn)的一個(gè)對(duì)糖尿病藥物治療的認(rèn)識(shí)“誤區(qū)”。
2型糖尿病使用胰島素后是否需終生給藥,取決于胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)的程度。如果治療后每日使用胰島素的劑量逐漸減少,每日所需胰島素劑量小于24單位且血糖控制滿(mǎn)意,則說(shuō)明病人胰島功能有所恢復(fù),可以考慮停用胰島素,或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無(wú)法逐漸減少,或有較重的慢性并發(fā)癥,則應(yīng)堅(jiān)持使用胰島素,其原因在于使用胰島素是本身病情的需要。 此外,胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。 在降糖治療中糖尿病的病因分型診斷是選擇治療方案的基礎(chǔ)。
打胰島素并不意味著就得一輩子打胰島素,打胰島素并不像注射毒品一樣會(huì)“上癮”。反而,如果在糖尿病發(fā)病早期及時(shí)打胰島素,讓自己的胰島B細(xì)胞“休息休息”,倒有利于保護(hù)您的胰島功能,促進(jìn)它們修復(fù)。這樣,過(guò)幾個(gè)月后再吃口服降糖藥,會(huì)獲得更好的療效。 有的糖尿病人因?yàn)椴∏樵蚋姆堤撬帪榇蛞葝u素治療,并且錯(cuò)誤的以為打胰島素就意味著不需要再進(jìn)行飲食控制。其實(shí)胰島素治療只是為了血糖控制更加平穩(wěn),而胰島素的使用量,必須在飲食固定的基礎(chǔ)上加以調(diào)整,如果飲食不控制。血糖同樣會(huì)不穩(wěn)定。所以,胰島素治療的同時(shí)不但需要配合營(yíng)養(yǎng)治療,而且非常必要。
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