11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是：了解風(fēng)險，了解應(yīng)對。今天，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院開展了“聯(lián)合國糖尿病日：風(fēng)險與應(yīng)對”大型義診活動?，F(xiàn)場為群眾提供免費的健康檢查和篩查機會，幫助參與者評估糖尿病風(fēng)險，并提供個性化的建議，包括飲食、鍛煉、生活方式和藥物管理方面的指導(dǎo)。

（義診現(xiàn)場）

中山三院副院長、內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人陳燕銘教授在義診活動現(xiàn)場接受采訪時表示，隨著人口的老齡化、生活方式的改變以及社會節(jié)奏的加快，糖尿病發(fā)病率明顯增加，根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國20歲以上的人群糖尿病發(fā)病率已達12.7%；60歲以上的老年人糖尿病發(fā)病率甚至達到20%以上。但是糖尿病也是可防可控的，關(guān)鍵在于早期篩查、及時干預(yù)。希望通過這種義診活動能夠引起更多群眾對于糖尿病的重視。

糖尿病呈年輕化趨勢，認識風(fēng)險因素提前預(yù)警

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的數(shù)據(jù)，截止到2019年，中國糖尿病患者數(shù)居世界首位，總?cè)藬?shù)約為1.164億人。許多人都知道糖尿病，但他們了解到的關(guān)于糖尿病的內(nèi)容可能只是片面的。一些人認為，糖尿病是老年病，年輕人不用太擔(dān)心；而有些人認為，糖尿病很常見，沒什么大不了，那些得了糖尿病的不照樣活得好好的嗎？

實際上，糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后影響人類健康的第3大因素。作為一種慢性代謝性疾病，糖尿病可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括心血管疾病、腎功能受損、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)系統(tǒng)問題和足部潰瘍等。

另一方面，糖尿病及前期患病率逐年攀升，且有年輕化趨勢。比起中老年患者，年輕患者往往需要帶病生存更長的時間，隨著時間的推移和疾病的進展，他們出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險也更高?！案黝惖奶悄虿≈校?型糖尿病占大多數(shù)，且多見于中老年人，但糖尿病年輕化的趨勢不可忽略。在中學(xué)或者大學(xué)里，都能看到糖尿病群體。而這些年輕患者中有的在剛診斷的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了并發(fā)癥，比如高脂血癥、高血壓、合并脂肪肝等。針對這樣的患者一定要盡早就醫(yī)就診，由專業(yè)醫(yī)生制定治療方案，同時在生活方式方面積極進行干預(yù)。目前控制糖尿病的藥物還是有非常多的，總體而言藥物的副作用也相對較少的。”陳燕銘教授指出。

糖尿病發(fā)病機制復(fù)雜，而提前加了解發(fā)病的風(fēng)險因素，可以幫助高危人群做好預(yù)警，進行積極防控。

（陳燕銘教授在義診現(xiàn)場為群眾提供建議和指導(dǎo)）

糖尿病風(fēng)險因素：

1.有糖尿病前期史，包括糖耐量異常、空腹血糖受損或兩者同時存在；

2.年齡≥40 歲；

3.超重BMI≥24 kg/m2（體重/身高的平方）或肥胖BMI≥28kg/m2 和/或向心性（中心型）肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

4.一級親屬中有2型糖尿病患者；

5.缺乏體力活動者；

6.有妊娠糖尿病史的女性；

7.有多囊卵巢綜合征病史的女性，或有胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)，如黑棘皮病者；

8.有高血壓史，或正在接受降壓治療者；

9.血脂異常，高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L 和/或 甘油三酯≥2.22 mmol/L，或正在接受調(diào)脂治療者；

10.冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病患者；

11.有一過性類固醇性糖尿病病史者；

12.長期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療。

及時篩查、早期干預(yù)，積極應(yīng)對糖尿病

“很多2型糖尿病患者是具有家族遺傳背景的，但即便在這樣的基礎(chǔ)上，通過保持健康的生活方式，還是能夠做好糖尿病的防控。比如，超重、肥胖在眾多風(fēng)險因素中屬于可逆轉(zhuǎn)的因素。把體重管理好，能有效降低糖尿病的發(fā)生率。即便是已經(jīng)發(fā)生糖尿病的患者，積極控制體重，對于病情的緩解也有很大的幫助。”陳燕銘教授說道。

此外，對于風(fēng)險人群，可根據(jù)自身的情況定期到醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢醫(yī)生，進行糖尿病篩查。糖尿病的主要篩查方法是糖耐量試驗，操作方法是先進行一次空腹抽血，抽血后口服含75g無水葡萄糖兌換的水溶液，飲用完畢后1小時、2小時再各抽一次血。檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生會結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)以及空腹血糖、餐后血糖進行診斷，通?？煞譃檎Ｑ?、糖尿病前期、糖尿病這幾個情況。

“糖尿病前期，即血糖指標異常但未達到糖尿病的診斷標準，也是非常值得關(guān)注的一個情況。這是一種處于在正常血糖跟糖尿病之間的中間狀態(tài)，它有可能會進展為糖尿病，也有可能一直停留此階段。這個階段，生活方式的干預(yù)是最重要的，可以從科學(xué)合理飲食、加強運動以及調(diào)整心態(tài)這三個方面著手?！标愌嚆懡淌诮榻B道。

而對于糖尿病患者，通過早期科學(xué)規(guī)范治療、及早預(yù)防并發(fā)癥，“糖友們”也可以與“糖”和平共處?！澳壳疤悄虿〉哪孓D(zhuǎn)難度是比較大的，而且隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)的一些并發(fā)癥也是不可逆的。但是糖尿病可以緩解，緩解的時間有長有短?；颊咴谶M行規(guī)范的治療和管理后，可期望達到完全緩解或者是部分緩解的狀態(tài)?！标愌嚆懡淌谡f道。

糖尿病的應(yīng)對措施：

1.健康飲食：合理的飲食結(jié)構(gòu)，均衡的飲食，限制高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚和豆類的攝入。

2.體重管理：控制體重，尤其是減少腹部脂肪。適度減重，避免體重波動。減重應(yīng)以“減脂增肌”為目的。循序漸進，長期維持。

3.體育運動：運動有助于提高代謝水平和增加胰島素敏感度。運動前進行安全性評估。包括有氧運動抗阻運動。多樣的運動形式有利于增強運動的趣味性和依從性。

4.定期檢查：定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓等指標，評估干預(yù)效果，根據(jù)需要進行調(diào)整。在家也應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，及時登記。做好血糖的自我監(jiān)測管理。

5.戒煙限酒：戒煙，限制酒精攝入，避免過度飲酒。

6.藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化用藥或者注射胰島素，以幫助控制血糖水平。

7.健康教育：糖尿病患者應(yīng)掌握相關(guān)的糖尿病常識，可通過醫(yī)院公開課、公眾號、宣傳欄、宣傳手冊進行了解。

（義診團隊合影）