戴安娜王妃在接受英國(guó)廣播公司記者馬丁？巴希爾的采訪時(shí)提及她被診斷出邊緣型障礙的許多癥狀：抑郁沮喪、飲食無(wú)度和自我殘害。她的朋友和熟人就曾觀察到邊緣障礙的初期跡象：她愛(ài)發(fā)脾氣、?？奁榇ぁ?dāng)面說(shuō)謊和熱衷于操縱。她常常當(dāng)著別人的面，用鋒利的物件傷害自己。她的食欲過(guò)盛癥很?chē)?yán)重，時(shí)而暴飲暴食，時(shí)而上吐下瀉。

那么在心理學(xué)上是怎樣界定邊緣人格障礙的？

史：患有邊緣型人格障礙的女性多于男性，它最顯著的特點(diǎn)就是情緒極不穩(wěn)定；易沖動(dòng)，易發(fā)怒；有自我識(shí)別障礙，有時(shí)候甚至不知道自己是誰(shuí)，想要做什么；人際關(guān)系緊張；長(zhǎng)期感覺(jué)空虛無(wú)聊；還有頻繁的自傷行為。因?yàn)榛颊咔楦泻捅憩F(xiàn)的不穩(wěn)定，一會(huì)兒一個(gè)樣，所以常常導(dǎo)致醫(yī)生誤診為抑郁癥、焦慮癥等其他精神疾病。

說(shuō)白了，邊緣性人格障礙的人，內(nèi)心總是有極度的、異常的恐懼被拋棄的感覺(jué)，由于太恐懼自己被拋棄，以至于她常?；孟胱约罕粧仐壍膱?chǎng)景，然后就真的以為自己被拋棄了（那一刻她會(huì)堅(jiān)信即便現(xiàn)在沒(méi)有被拋棄，不久也一定會(huì)被拋棄），就開(kāi)始大哭，放任自己的情緒，會(huì)做一些歇斯底里的事情，以改變“被拋棄的結(jié)局”——此時(shí)她們的伴侶就遭殃了。

邊緣性人格障礙的人，很大的一個(gè)問(wèn)題是自我認(rèn)同的障礙，也就是說(shuō)她時(shí)而覺(jué)得自己像明星一般優(yōu)秀得光芒萬(wàn)丈，時(shí)而又覺(jué)得自己差得像狗屎一般一文不值，并由于這樣反復(fù)的差異過(guò)大的自我認(rèn)同，導(dǎo)致她時(shí)而自信時(shí)而自卑，時(shí)而自尊自愛(ài)時(shí)而自暴自棄，讓身邊的人，尤其是她的愛(ài)人產(chǎn)生很大的不適。

同時(shí)她們常常分不清自己的真實(shí)感受與想象出來(lái)的場(chǎng)景導(dǎo)致的感受的分別，她們也不相信自己的感受，明明對(duì)某事的感覺(jué)非常不好，卻認(rèn)為這是應(yīng)該的，正常的，還是會(huì)繼續(xù)去做那件事，但事后又感到很大的痛苦，并且往往那痛苦已經(jīng)超出常人能理解的范圍。

之所以心理醫(yī)生、精神科醫(yī)師會(huì)認(rèn)為邊緣性人格障礙很可怕，是因?yàn)檫吘壭匀烁竦娜顺３?huì)用自殺去威脅最親近的人，而作為她們最親近的人之一，心理醫(yī)生往往是最常被威脅的人。但眾所周知的是，邊緣性人格障礙的人之所以要用自殺來(lái)威脅最親近的人，她不過(guò)就是要用這種瘋狂的行為來(lái)證明：“你是愛(ài)我的，你是重視我的，我對(duì)你來(lái)說(shuō)是重要的”這件事，然而對(duì)于邊緣性人格障礙患者來(lái)說(shuō)，只有一次的證明是不夠的，你必須要一遍一遍地證明，一直證明到讓我的內(nèi)心相信為止，只要我的內(nèi)心還沒(méi)有相信，你就必須要不停地證明。

邊緣性人格障礙的人情緒極度不穩(wěn)定，她們可能上一刻還在喜笑顏開(kāi)，一分鐘過(guò)后就開(kāi)始痛哭流涕，感受到極度的悲傷或憤怒，她們往往無(wú)法控制自己的情緒，到了負(fù)面情緒來(lái)到的那一刻，她們往往是任由那情緒對(duì)自己的控制，瘋了一般地把想做的事情和想說(shuō)的話，一股腦都給倒出去而不顧后果。

當(dāng)然事后等她們清醒過(guò)來(lái)，又會(huì)覺(jué)得很懊惱自己的行為，可是下一次她又會(huì)繼續(xù)那樣做。

邊緣性人格障礙的人在愛(ài)情中，最常表現(xiàn)出來(lái)的就是反復(fù)無(wú)常，她們對(duì)愛(ài)有著一種近乎饑渴般的渴望，所以常常會(huì)奮不顧身地、像飛蛾撲火般地?fù)涞剿J(rèn)為的愛(ài)情中去。然而當(dāng)這段感情趨于穩(wěn)定，她就會(huì)開(kāi)始患得患失，既怕靠得太近會(huì)遭受被拋棄的痛苦，又怕離得太遠(yuǎn)讓她感受不到愛(ài)意，所以就會(huì)表現(xiàn)出分分合合：當(dāng)你離她近了，她會(huì)想辦法推開(kāi)你（吵鬧、要求分手、出軌等），可是當(dāng)你離她遠(yuǎn)一些，她又會(huì)拉你回來(lái)（哭泣、哀求、保證愛(ài)你）。如此這般的，會(huì)讓她們的愛(ài)人感到非常困擾。

邊緣性人格障礙的人常常體會(huì)到極強(qiáng)的負(fù)面情緒，而她們?cè)谂c這些負(fù)面情緒的相處方面，商數(shù)幾乎為零，因此她們最親近的人，親人和愛(ài)人，往往是最大的受害者。

記者：邊緣型人格障礙主要是從什么時(shí)候形成的？能預(yù)防嗎？

史：邊緣型人格障礙的形成原因有一些在于童年遭受到情緒極不穩(wěn)定的父母的影響，非常缺少安全感和恒定性，也導(dǎo)致和別人的關(guān)系忽冷忽熱，導(dǎo)致人格的部分分裂，無(wú)法將好與壞兩極融合，無(wú)法對(duì)世界產(chǎn)生統(tǒng)一和綜合的觀念。

對(duì)世界缺少安全感，形成絕對(duì)好和絕對(duì)壞的期待，而這兩者都不是現(xiàn)實(shí)的，只好在這兩極震蕩——形成一種極其不穩(wěn)定的人格。如果說(shuō)要預(yù)防的話，就是要在小時(shí)候?yàn)楹⒆觿?chuàng)建一個(gè)比較溫暖和諧的環(huán)境，給予孩子愛(ài)和安全感。

另外，更年期的女性也易出現(xiàn)邊緣型人格障礙。這主要是激素分泌的干擾。而也有一些人個(gè)體性格特征上是邊緣型人格障礙，需要藥物的治療與醫(yī)生的幫助。

記者：如果已經(jīng)是邊緣型人格障礙的患者，在他們發(fā)病的時(shí)候怎么控制他們的情緒，避免出現(xiàn)自傷等危險(xiǎn)行為？

史：控制和治療邊緣型人格障礙患者是困難的，我們不能說(shuō)只在他們發(fā)病的時(shí)候去控制他，甚至很多時(shí)候他都是處于病態(tài)的過(guò)程中，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療才是解決的關(guān)鍵。首先是因?yàn)樗麄兦榫w上的不恒定性以及易沖動(dòng)發(fā)怒，心理醫(yī)生是比較難以接近他們的心靈深處。

再加上行為上的不連續(xù)性，他可能不定時(shí)就診，而且他們不善于從人際關(guān)系中得到、聽(tīng)出忠告，所以也很難改。

因?yàn)檫吘壢烁裾系K的人喜歡走極端，那么也可以就采取一種中間路線，以不走極端的方式來(lái)幫助患者。重心放在預(yù)防自殺，幫助多學(xué)習(xí)社交技巧并參加人際交流，學(xué)習(xí)情緒控制技巧、煩惱忍耐技巧，進(jìn)行思維訓(xùn)練，創(chuàng)傷治療，增加自尊自信，降低功能失調(diào)的行為等等。

總之，與有這種人格障礙的人接觸，一要有耐心，二要小心，三要細(xì)心。