青少年自閉癥的表現(xiàn) 自閉癥該如何科學(xué)治療?
近年來,越來越多的人成了自閉癥的青睞人群,兒童是自閉癥的多發(fā)人群,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不少的青少年也患有自閉癥,自閉癥嚴(yán)重影響他們的工作、學(xué)習(xí)和生活,甚至?xí)绊懙剿麄兊娜烁癜l(fā)展。因此,我們要對(duì)自閉癥的表現(xiàn)有所了解,才能及時(shí)的治療此病。那么,青少年自閉癥的表現(xiàn)是什么?下面來聽聽沈陽(yáng)虹橋醫(yī)院專家的詳細(xì)介紹。
青少年自閉癥的表現(xiàn)
一、社交發(fā)展方面
自閉癥患者往往對(duì)周圍的任何事物都不感興趣,不大察覺別人的存在;與人缺乏目光接觸,也不會(huì)主動(dòng)與人交往、分享或參與活動(dòng);并且自閉癥患者想象力較差,極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲或活動(dòng)。
二、溝通方面
自閉癥兒童語言發(fā)展遲緩,說話內(nèi)容、速度和音調(diào)等都有異常,對(duì)語言的理解和非語言溝通有不同程度的困難,并且非常欠缺口語溝通表達(dá)的能力。
三、行為方面
在日常生活中,自閉癥患者往往檢查某些行事方式和程序,一旦改變就大哭大鬧;他們的興趣較為狹窄,但會(huì)極度專注于某些物件,或?qū)ξ锛哪承┎糠痔貏e的感興趣。
孩子為什么會(huì)得自閉癥?
自閉癥的病因至今尚未完全清楚,可能與以下因素有關(guān):
1、遺傳
遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
2、圍產(chǎn)期因素
圍產(chǎn)期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對(duì)照組多。
3、免疫系統(tǒng)異常
發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
4、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)
與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。
自閉癥如何治療?
1、訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育,提高社會(huì)交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會(huì)有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。
目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對(duì)患兒語言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。
上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2、藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用。①利培酮對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。
(3)抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問題,提高社會(huì)交往技能,對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
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(責(zé)任編輯:張嘉琳 )
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