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愛子公主患厭食癥或危及生命 厭食癥應該如何治療

2017-02-26 08:02:04      家庭醫(yī)生在線

據(jù)臺灣媒體報道,日本皇室15歲愛子公主近來暴瘦引發(fā)討論,愛子公主瘦到兩頰凹陷,就像骷髏一般。從愛子公主上學臉色蒼白的模樣來看,健康狀況拉警報,精神科醫(yī)生片田珠美更表示:“若再不想辦法可能會危及生命。”

據(jù)了解,精神科醫(yī)生片田珠美指出愛子應該并非只是單純的進食障礙,而是嚴重的厭食癥,她說:“她本人可能并不覺得自己生病,應該覺得‘我越來越美了’,這樣的感受讓她只想再更瘦。”她認為愛子的厭食狀況已經(jīng)達到危險標準,應盡快就醫(yī)治療,除調整飲食外,也必須接受精神上的治療,慢慢將她拉回正軌,拖延治療恐讓她面臨未來厭食癥復發(fā)的可能性。

在我們的意識里,厭食癥好像就是不吃飯。其實不然,厭食癥可不單單是不吃飯、挑食等層次,它是屬于心理因素相關的生理障礙。其主要特征是以強烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點的對體重和體型的極度關注,盲目追求苗條,體重顯著減輕,常有營養(yǎng)不良、代謝和內分泌紊亂,如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。研究資料顯示,厭食癥患者常伴有其他心理障礙,如80%伴抑郁,21%伴自殺企圖,55%伴焦慮,66%伴強迫癥狀,20%伴有沖動行為,這些并發(fā)癥狀對預后有重要影響,治療時必須予以足夠的重視。下面一起來看看厭食癥的癥狀與治療。

厭食癥的癥狀有哪些?

(1)起病隱匿

起病隱匿,以致家里人不易發(fā)現(xiàn),最初患者僅是偶爾幾次的不進食,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)規(guī)律性的節(jié)食,以致出現(xiàn)進食后引吐,參加劇烈運動,吃減肥藥、喝減肥茶,參加各種與減肥有關的活動,如學習班等,交流減肥經(jīng)驗,心得,體會,最后發(fā)展成條件反射,一聽到吃飯就惡心、嘔吐,總說自己不餓,體重明顯減輕,營養(yǎng)缺乏。出現(xiàn)頭暈、頭昏、眼花低血糖等反應,稍活動就出汗。

(2)體象障礙

厭食癥的主要表現(xiàn)往往是圍統(tǒng)體重減輕而進行的?;颊哂捎陂L期刻意挖制食欲不敢吃飽,消化液分泌減少,引起食量進一步減少。隨著“減肥”的深入而真的出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象?;颊咴诎l(fā)病早期,僅有體重減輕的現(xiàn)象,仍能正常工作學習,同時,由于刻意增加活動量、繼續(xù)減肥、繼續(xù)節(jié)食、體重持續(xù)下降。病程后期由于嚴重營養(yǎng)不良,產(chǎn)生浮腫、乏力、消瘦和心率減慢等癥狀,最后產(chǎn)生心、肝、腎、腦等器質性損害,然而至此病人仍然不愿進食,以致骨瘦如柴、皮包骨頭、病情繼續(xù)惡化,出現(xiàn)重度營養(yǎng)不良甚至并發(fā)其他軀體疾患如感染,嚴重者有死亡的危險。國外有人報告5%~10%的患者會死于自身的強迫饑餓,國內嚴重病例少見。

(3)內分泌功能障礙

由于營養(yǎng)不良以及內分泌功能障礙,少年女性常因月經(jīng)初潮遲遲不來,來了月經(jīng)的會出現(xiàn)閉經(jīng)、乳房不發(fā)育,或停止發(fā)育或發(fā)育遲緩,男性少年兒童第二性征不明顯,生長停滯。

(4)其他

部分厭食癥患者還伴有貪食發(fā)作,以及貪食發(fā)作后的引吐現(xiàn)象。

厭食癥有哪些治療方法?

1、精神治療

臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因學中認為該病可能與抑郁癥有關,采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁焦點情緒有肯定的作用。

最早用于治療厭食癥的藥物是冬眠靈(氯丙嗪)、奮乃靜等藥,使用小劑量,以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形(體相障礙)等,在治療中也收到一定效果。

2、心理治療

支持性心理治療對18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好,具體內容包括:與患者建立良好的關系,取得患者的信任和配合;對AN患者進行耐心細致的解釋、心理教育和營養(yǎng)咨詢,使患者了解其疾病的性質,認識到科學、合理的飲食對身體發(fā)育和健康的重要性;鼓勵其主動、積極參與治療;培養(yǎng)患者的自信心和自立感,使其在治療計劃中負起個人責任,矯正患者飲食行為,最終戰(zhàn)勝疾病。

3、營養(yǎng)治療

目的是恢復正常的體重。營養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應從小量開始,隨著生理功能的適應和恢復,有計劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據(jù)不同的病情也可選用流質、半流質或軟食等。保證足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入,促使機體功能恢復,體重逐漸增加,恢復其正常的體重水平。

(責任編輯:1123

(責任編輯:鄭玉沁 )

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