看到這個標題的時候，肯定有人不明白筆者葫蘆里賣的是什么藥：為了排遣出門在外的寂寞，居然敢叫醫(yī)生當“三陪”？這實乃一場誤會，且容筆者慢慢道來。旅游的目的是為了開心，但由于健康知識的缺乏以及健康意識的不到位，不少人的旅程變成了病程，乘興而去、敗興而歸。其實，出門旅游，主要包括吃、住、玩三個環(huán)節(jié)。如果在這三個環(huán)節(jié)有了醫(yī)生的“陪伴”和指導，也許很多不必要的麻煩事就不會發(fā)生，所以此“三陪”與彼“三陪”不可同日而語混為一談。

一陪吃：吃得安全營養(yǎng)

在上述三個環(huán)節(jié)中，吃的問題尤為突出。到外地旅游，經(jīng)常會有人反映腸胃不適，“水土不服”。

蔣卓勤教授（中山大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學系）說，旅游者產(chǎn)生“水土不服”的原因主要與各地水質(zhì)中微量元素的差異、飲食結(jié)構(gòu)的差異有關(guān)。這種差異導致胃腸功能紊亂、消化不良、食欲下降、腹脹、腹瀉等癥狀。但是，目前更常見的是旅游者在旅途中很容易產(chǎn)生口腔潰瘍等俗稱“上火”的癥狀，蔣教授認為，這一是與旅游者舟車勞頓、睡眠休息不夠、過于勞累所致的免疫力下降有關(guān)；二是在外面吃飯大多以充饑為目的，很少考慮飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)問題，很容易出現(xiàn)B族維生素攝入不足的情況，而B族維生素缺乏恰恰是引起口腔潰瘍等“上火”癥狀的主要原因。

對于以上提到的“水土不服”和“上火”現(xiàn)象，蔣教授建議，目前藥店里有富含微量元素和維生素的復合制劑出售，易出現(xiàn)上述癥狀者，可隨身攜帶此類營養(yǎng)補充品。

蔣教授說，不管是“水土不服”還是“上火”，都算不上旅游中的主要問題。最需要引起關(guān)注的應該是飲食中的衛(wèi)生問題。旅游中的飲食，往往衛(wèi)生條件較差，夏季旅游，食用水果、冷飲較多，加上大熱天食品容易受到污染變質(zhì)，若不注意食品、水果等物品的衛(wèi)生，就容易引起多種腸道感染性疾病，發(fā)生腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀。

現(xiàn)在，很多人越來越熱衷于到新疆、內(nèi)蒙古等西北部地區(qū)旅游，許小姐也是其中之一。前段時間，她利用年假和幾位朋友到新疆進行了一次“南北疆十日游”，可沒想到到了那邊，居然出現(xiàn)多次腹瀉。而同行的幾位朋友吃同樣的東西，卻沒有這些癥狀。究竟是怎么回事呢？

蔣卓勤教授解釋說，有些旅游者原本有些輕微的乳糖酶缺乏，由于平時食用牛奶或奶制品量不大，所以問題并未凸顯出來。但到了新疆、內(nèi)蒙古等以奶類食品為主的地區(qū)，大量飲用含較多乳糖的牛奶或奶制品后，體內(nèi)缺乏乳糖酶的問題就顯現(xiàn)出來了，牛奶或奶制品內(nèi)的乳糖不能很好地被人體消化吸收，這樣就很容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應。

另外，由于各地飲食習慣存在差異，有時飲食習慣的改變也是導致消化道癥狀的一個原因。例如：

游客A：廣東湛江人，屬沿海地區(qū)，前段時間到內(nèi)蒙古旅游，當?shù)匾耘！⒀蛉鉃橹魇?，又正好趕上蔬菜淡季，搞得一天到晚都吃肉，很少吃蔬菜，結(jié)果出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀。

游客B：北方人，到盛產(chǎn)海鮮的南方某海濱城市度假，狂吃海鮮。由于海鮮蛋白質(zhì)含量較高，加上烹飪海鮮時為保持其鮮味，采用的火候偏輕，弄得這位北方游客出現(xiàn)腹脹等胃部不適癥狀。

有的旅游者為了參觀趕路，進餐馬虎，飲食不規(guī)則；有的旅游者為了減少旅游開支節(jié)食，出現(xiàn)過飽或過饑等飲食不規(guī)則現(xiàn)象，這也容易導致胃腸功能紊亂等一系列生理反應。

小宋最近報名參加了“××假期”旅行團，在“旅客須知”說明條款中，其中有一條是“客人最好適當攜帶隨身物品如巧克力……”，小宋納悶了：為什么旅行社要客人帶巧克力這種零食出游呢？

原來，在旅行中往往因為匆匆趕路，或因日程安排過緊來不及用餐，旅客易發(fā)生低血糖現(xiàn)象，出現(xiàn)心慌、手腳震顫、冷汗、臉色蒼白，甚至暈倒在地不省人事。所以不管是乘車、辦事還是游覽觀光，最好能隨身攜帶巧克力、水果糖等高熱量食品。如果出現(xiàn)上述低血糖表現(xiàn)，隨即進食。糖尿病患者尤其應該注意按時定量飲食，不進餐則不要服用降糖藥，一旦發(fā)生低血糖，即刻吞食速效高糖食品如水果糖。如果是在行進中，身上未攜帶糖果，可喝些含糖飲料或吃些其他食品，也能恢復正常，只是在時間上稍微慢一點。如果游伴出現(xiàn)低血糖并突然暈倒在地，應立即讓其平躺仰臥休息，松解衣服扣子和褲腰帶，讓其服些濃糖水或甜飲料、果汁之類，一般都能很快緩解過來。假如采取上述各種措施均無法使低血糖癥狀消失，應考慮患有其他疾病，立即送當?shù)蒯t(yī)院治療。

二陪住：住得安穩(wěn)舒服

人在旅途，不但要吃得衛(wèi)生，也要住得衛(wèi)生，特別是對于愛干凈的朋友。“在家千日好，出門半朝難”，在外住宿是一筆很大的開銷，并不是每個游客都能住上環(huán)境衛(wèi)生較好的高星級酒店。

投宿旅館，游客的擔心主要來自兩個方面，一是床單、被子、枕頭等床上用品；二是馬桶、浴缸等衛(wèi)生間器具。陸春教授（中山大學附屬第三醫(yī)院皮膚性病科）認為，對于床上用品的衛(wèi)生隱患在于清洗、消毒不過關(guān)，導致疥瘡、陰虱等傳染病的問題。疥瘡和陰虱一般來說經(jīng)過消毒都可基本消滅，但隱藏在床墊、枕頭中的蟲卵有時不易清除，在適當?shù)臈l件下可被孵化引起傳染。一般來說，通過太陽暴曬、開水燙洗、藥物消毒等措施，基本可以消除上面的寄生蟲和其他傳染性病原體，但各地旅館良莠不齊，所以，選擇旅館時旅客要特別留意其衛(wèi)生狀況。陸教授建議，到旅館住宿，最好能先將被子、床單、枕頭使勁拍打幾下，這樣可將隱藏在其中的寄生蟲、塵螨及其蟲卵清除一些。另外，睡覺時最好穿睡衣或內(nèi)衣褲，盡量不要裸睡，以減少接觸傳播。

有些旅客擔心坐式馬桶和浴缸會傳播性病，這種擔心有一定的道理，但沒必要過分憂慮。事實上，研究數(shù)據(jù)表明，性病的傳播95%以上是通過性行為傳播的，只有不到5%是通過帶有分泌物的物品間接傳播。而且一般的性病病原體對于消毒劑是非常敏感的，只要認真消過毒的，一般都問題不大?，F(xiàn)在不少旅店和賓館在客房的廁所坐墊上貼有“已消毒”的小紙條，表示旅客可以放心使用，但這一方面尚不能完全普及。陸教授表示，就算這些器具上沾有性病者的體液，要想傳播也非易事，需要具備很多條件，所以旅客也不要過分擔心。

陸教授建議，即使是高級酒店，也最好不要在浴缸里泡澡，最好使用淋浴。使用坐式馬桶前可先用消毒濕紙巾擦拭，有些酒店會提供一次性的馬桶坐墊，盡量減少皮膚性病的間接傳播。如果入住小旅館，建議自己帶上毛巾、浴巾等用品。

三陪玩：玩得安心盡興

現(xiàn)在很多旅游景點為了吸引旅客，都有所謂的“皇帝服”、“格格服”以及各類民族服裝出租，讓旅客過過皇帝癮、格格癮，很多女孩子更是對這些五顏六色的服裝愛不釋手，不少人都會穿上幾套攝影留念。對此，陸春教授指出，對于這類服裝還是小心為妙。想想看，這些服裝何止成百上千個人穿過，一般又不及時清洗消毒，容易傳播疥瘡及其他皮膚病，所以還請各位游客慎重。另外，各位游客旅游結(jié)束回到家中后，最好能把自己的衣物放在太陽下暴曬。

夏秋季節(jié)，不少人選擇到海邊度假，陸春教授建議，去海邊玩盡量避開紫外線最強的時段（一般是上午10點到下午4點之間），而且出去玩最好能搽防曬油。到海里游泳最好能涂游泳專用的防曬霜，且是在下海之前提前20~30分鐘涂。游泳時還要當心海水皮炎，被海洋生物如水母等咬過之后，有些人皮膚可以出現(xiàn)潰爛化膿等，遇到這種情況，趕緊上岸用沙子擦一下，千萬不要隨便用淡水沖洗，否則易引起擴散。

進入山區(qū)、草地、森林處游玩時，往往蚊蟲較多，易引起丘疹、蕁麻疹等皮膚病，所以事先最好搽防蚊油。對花粉敏感者，需做好預防措施，游玩時最好處于逆風處，避免處在順風位置，以減少花粉附身。

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