對于哺乳期是否需要避孕，多數(shù)人認(rèn)為產(chǎn)后哺乳期時月經(jīng)還未恢復(fù)，是“安全期”，所以哺乳期性生活時可以不采取避孕措施。那么，哺乳期真的是“安全期”嗎？

答案是否定的，因?yàn)椴溉槠谠陆?jīng)未復(fù)潮不代表不排卵。

產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮及排卵時間受哺乳的影響，一般來說，產(chǎn)后沒有喂奶的媽媽在產(chǎn)后6-10周可恢復(fù)排卵及月經(jīng)，有喂奶的媽媽，由于哺乳期體內(nèi)高泌乳素水平能在一定程度上抑制排卵，月經(jīng)復(fù)潮及排卵的時間也會相對延后一些，有的媽媽在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，但其實(shí)她們很多在產(chǎn)后4-6個月也已經(jīng)恢復(fù)排卵了，有些營養(yǎng)較好的媽媽甚至更早就已經(jīng)恢復(fù)排卵了，而產(chǎn)后月經(jīng)較晚復(fù)潮的媽媽，在首次月經(jīng)來潮前也多有排卵了。所以，等到產(chǎn)后第一次月經(jīng)來潮后再考慮避孕的問題，已經(jīng)太晚了。

哺乳期又遇上意外妊娠，會怎樣呢？

生完寶寶后，媽媽體質(zhì)都還是非常虛弱的，在這一段時間里，她不僅需要調(diào)養(yǎng)自己的身體，還需要悉心照顧?quán)秽淮傅男雰?，如果這會又再懷孕了，無疑又加重了媽媽的負(fù)擔(dān)，使其更是身心疲憊。而且，產(chǎn)后媽媽機(jī)體恢復(fù)是需要一段時間的，以整個產(chǎn)褥期變化最大的子宮為例，它的復(fù)舊大概需要6周，間隔過短的時間再次妊娠，受孕的胚囊著床在尚未完全復(fù)舊的子宮內(nèi)膜上，如果做流產(chǎn)很容易出現(xiàn)子宮穿孔、出血等并發(fā)癥，如果繼續(xù)妊娠也會埋下很多健康隱患，如易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤粘連、植入等。對于剖宮產(chǎn)后的媽媽，產(chǎn)后太早懷孕容易出現(xiàn)疤痕妊娠、子宮破裂等風(fēng)險。

因此，產(chǎn)后哺乳期性生活時，媽媽也一定要做好避孕措施，千萬不要存有僥幸心理，而且產(chǎn)后性生活也不宜太早開始，順產(chǎn)的媽媽于產(chǎn)后6-8周后開始為宜，剖宮產(chǎn)的媽媽最好能在3個月后再開始為宜。

那么，哺乳期的新媽媽，可以選擇哪些合適的避孕措施呢？

避孕套

避孕套是以非藥物的方式來阻止精子和卵子結(jié)合，從而達(dá)到避孕的效果，所以幾乎沒什么副作用，而且正確使用的話，避孕成功率還可高達(dá)93%-95%，那么，怎樣才是正確使用呢？在使用避孕套前，要選擇質(zhì)量較好的、型號合適的套套，同時在使用前認(rèn)真檢查有無破損，并且一定要在性生活開始前就戴上，結(jié)束后才取下來，以免精液漏出而導(dǎo)致意外懷孕

避孕藥

避孕藥主要是通過使用激素抑制卵巢排卵，改變子宮頸內(nèi)分泌黏液，使精子和卵子無法合成受精卵而達(dá)到避孕的效果，復(fù)方短效口服避孕藥正確使用的話避孕率可達(dá)100%，而不規(guī)律服用時，則會使藥效受到影響，所謂“一孕傻三年”，很多孕媽媽在產(chǎn)后因?yàn)槭露啵３杏X記憶力大不如從前，使用避孕藥避孕時，難免會漏服藥，因此，避孕藥避孕的方式并不是產(chǎn)后媽媽的首選。而且，因避孕藥還可抑制乳汁分泌，其成分還可通過乳汁進(jìn)入到寶寶體內(nèi)而影響到寶寶的健康，所以，有喂奶的媽媽，不建議使用這種避孕方式。

宮內(nèi)放置節(jié)育器

宮內(nèi)放置節(jié)育器，即俗稱的“上環(huán)”，它是將含銅或含藥的節(jié)育器放置在宮內(nèi)，通過干擾精卵著床而達(dá)到避孕的效果，也是產(chǎn)后媽媽可以考慮的一種有效的避孕方式。準(zhǔn)備選擇宮內(nèi)放置節(jié)育器避孕的媽媽，可以在產(chǎn)后42天（順產(chǎn)）或產(chǎn)后3個月（剖宮產(chǎn)）在排除了懷孕的情況下放置。當(dāng)然放置宮內(nèi)節(jié)育器后也不是就萬事大吉了，在放環(huán)期間仍需注意定期做好B超檢查，以避免環(huán)位置下移或者已經(jīng)脫落而造成“帶環(huán)受孕”的尷尬。

指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁 主任醫(yī)師

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