睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的惡心腫瘤之一，最常見癥狀為睪丸漸進(jìn)的、無(wú)痛性的增大，并有沉重感。那該如何有效診斷睪丸癌呢？就影像學(xué)來(lái)說(shuō)，主要有B超檢查、CT檢查等。

睪丸癌的影像學(xué)檢查

1、B超：B超顯示睪丸均勻性增大，回聲增強(qiáng)而不均，血流信號(hào)強(qiáng)。影像學(xué)診斷陰囊B超可幫助確認(rèn)睪丸內(nèi)的腫塊，是臨床首選方法。

2、CT及MRI：腹部CT可表示腫瘤三維大小及與鄰近的組織的關(guān)系，鑒別睪丸腫塊是囊性或?qū)嵭哉_率達(dá)到90%-100%，并能區(qū)別腫瘤中心壞死液化與囊腫。MRI對(duì)軟組織的對(duì)比度較好，可表示血管結(jié)構(gòu)，減少臨床分期的誤差達(dá)22%。

3、放射性同位素磷（32P）檢察：由于腫瘤細(xì)胞內(nèi)核酸成分，且與磷結(jié)合，因此32P檢察，能獲得早期診斷。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，睪丸癌磷含量超過(guò)健側(cè)25%左右。

睪丸癌的其他檢查

實(shí)驗(yàn)室診斷：主要為血清β-HCG、AFP和LDH檢測(cè)，這些血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)治療、隨訪和預(yù)后有重要意義。β-HCG是由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成，血清半衰期為24-36小時(shí)，在絨毛膜癌、胚胎性癌和精原細(xì)胞癌患者血中升高。AFP升高見于純胚胎性癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤和混合性腫瘤，但純絨毛膜癌和純精原細(xì)胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期為5-7天。LDH升高可見于睪丸腫瘤，但其敏感度和特異性并不高，其升高程度可用于提示病變嚴(yán)重或廣泛程度，治療后的升高還可提示復(fù)發(fā)。LDH降至正常所需要的時(shí)間可預(yù)示患者的預(yù)后，特別是對(duì)中危患者，降至正常的時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差。

病理診斷：對(duì)睪丸腫瘤進(jìn)行穿刺活檢雖然可以明確診斷，但有發(fā)生腫瘤種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)禁止行經(jīng)陰囊睪丸穿刺活檢。