一次感染水痘后并非都能終身免疫，影響因素包括病毒特性、個體免疫功能、潛伏病毒激活、二次感染、疫苗接種情況等。

1. 病毒特性：水痘由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起，該病毒有潛伏特性。初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，病毒可能被激活，引發(fā)帶狀皰疹，但理論上也存在再次感染水痘的可能。

2. 個體免疫功能：部分人群免疫功能存在缺陷，如患有先天性免疫缺陷病、接受免疫抑制治療、感染人類免疫缺陷病毒等。這類人群免疫系統(tǒng)不能有效清除病毒，即使感染過水痘，也可能再次感染。

3. 潛伏病毒激活：水痘 - 帶狀皰疹病毒潛伏在體內(nèi)，當(dāng)遇到勞累、壓力大、患有其他嚴(yán)重疾病等情況，機(jī)體免疫力降低，潛伏病毒可能被激活。激活后雖多表現(xiàn)為帶狀皰疹，但也有再次引發(fā)水痘的風(fēng)險。

4. 二次感染：在某些特殊情況下，人體可能會受到外界新的水痘 - 帶狀皰疹病毒感染。比如接觸到病毒載量極高的傳染源，或者所處環(huán)境病毒傳播非常活躍，即使之前感染過水痘，也有一定幾率再次感染。

5. 疫苗接種情況：如果之前是通過接種水痘疫苗獲得的免疫，隨著時間推移，疫苗誘導(dǎo)的免疫力可能會逐漸減弱。當(dāng)免疫力不足以抵抗病毒時，接觸水痘患者后就可能感染水痘。

6. 年齡因素：年齡增長會使免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退。老年人感染過水痘后，隨著年齡增加，免疫記憶細(xì)胞功能下降，對病毒的抵抗力減弱，再次感染水痘的可能性會有所上升。

一次感染水痘后大多能獲得持久免疫力，但并非絕對終身免疫。病毒特性、個體免疫功能、潛伏病毒激活、二次感染、疫苗接種情況以及年齡等因素，都可能導(dǎo)致再次感染水痘。日常生活中要保持健康生活方式，增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)類似水痘癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院感染科或皮膚科就診。