兒童牙疼可能由多種原因引起，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙外傷等。針對(duì)不同原因，有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法。

1. 齲齒：齲齒是兒童牙疼常見原因。主要是細(xì)菌感染等因素致牙體硬組織破壞。初期牙齒表面出現(xiàn)脫礦，形成白堊色斑塊，逐漸發(fā)展成齲洞。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，遇冷熱酸甜刺激會(huì)疼痛。治療時(shí)，淺齲和中齲可去除齲壞組織后直接補(bǔ)牙，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等；深齲接近牙髓時(shí)，可能需先墊底再補(bǔ)牙。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來。細(xì)菌感染牙髓，引發(fā)炎癥。急性牙髓炎疼痛劇烈，呈自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間加重，冷熱刺激會(huì)加劇疼痛。慢性牙髓炎一般疼痛不劇烈，但常有隱痛。治療通常采用根管治療，先開髓引流緩解疼痛，然后去除感染的牙髓組織，消毒根管，最后充填根管，常用藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚等。

3. 根尖周炎：多因牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織所致。急性根尖周炎時(shí)，牙齒有浮出感，咬合疼痛明顯，患兒不敢咀嚼。慢性根尖周炎一般無明顯自覺癥狀，有時(shí)根尖部牙齦會(huì)出現(xiàn)瘺管。治療同樣是根管治療，通過清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，促進(jìn)根尖周病變愈合，還可配合使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟等，需遵醫(yī)囑使用。

4. 牙齦炎：兒童口腔衛(wèi)生不良，牙面上堆積軟垢、菌斑等會(huì)引發(fā)牙齦炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，患兒可能感覺牙齦癢、脹不適。治療主要是保持口腔清潔，正確刷牙，使用牙線等清潔工具?？墒褂煤栏嘣鰪?qiáng)牙齒抗齲能力。還可使用氯己定含漱液輔助清潔口腔，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

5. 牙外傷：兒童活潑好動(dòng)，易發(fā)生牙外傷，如摔倒、碰撞等導(dǎo)致牙齒折斷、松動(dòng)等。牙齒折斷暴露牙髓時(shí)會(huì)引起疼痛。對(duì)于輕度松動(dòng)的牙齒，可讓患牙休息，避免咀嚼硬物，一般可自行恢復(fù)；牙齒折斷暴露牙髓時(shí)，需根據(jù)情況進(jìn)行牙髓治療或拔除。

兒童牙疼原因多樣，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙疼，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。日常要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防牙疼發(fā)生。