主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂的危害及應(yīng)對措施是什么
你好，主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂后通常破裂入右側(cè)低壓心腔，血液從高壓的主動(dòng)脈分流入低壓的右心室腔，由于二者存在明顯的壓力階差，產(chǎn)生大量的左向右分流，其血流動(dòng)力學(xué)改變類似動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺循環(huán)血流量增多，右心室負(fù)荷加重，引致右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂會(huì)帶來諸多危害，如引發(fā)大量左向右分流、增加肺循環(huán)血流量、加重右心室負(fù)荷等。應(yīng)對措施包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 血流動(dòng)力學(xué)改變：血液從高壓的主動(dòng)脈分流入低壓的右心室腔，產(chǎn)生大量左向右分流，類似動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增多。 2. 右心室變化：右心室負(fù)荷加重，逐漸擴(kuò)大，功能受損。 3. 肺動(dòng)脈高壓：肺循環(huán)血增多，引起肺動(dòng)脈壓力升高。 4. 右心衰竭：長期右心室負(fù)荷過重，可導(dǎo)致右心衰竭。 5. 治療方法： 藥物治療：常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)。但藥物治療多為輔助，不能根治。 手術(shù)治療：是主要治療方法，如動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等，具體術(shù)式根據(jù)病情而定。 主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤破裂危害較大，需及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后。
2024-12-19 05:11
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