銀屑病用藥致藥物性肝炎,能服優(yōu)思佛嗎?
因本人患有銀屑病,常服用雷公藤、阿維A等,這次被查出是藥物性肝炎,經治療總膽紅素已降到48直接膽紅素28間接膽紅素18其它正常,有人介紹我服用熊去氧膽酸(優(yōu)思佛)會降的快點。我有點擔憂,所以來咨詢一下,我可服務優(yōu)思佛嗎?謝謝!
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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銀屑病患者因服用雷公藤、阿維 A 等藥物導致藥物性肝炎,經治療膽紅素指標有所下降,對于能否服用熊去氧膽酸(優(yōu)思佛)來促進膽紅素進一步降低,需要綜合多方面因素考慮,包括患者的肝功能現(xiàn)狀、藥物相互作用、個體差異、治療目標以及潛在的不良反應等。 1. 肝功能現(xiàn)狀:目前患者的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素仍未完全恢復正常。需要評估肝臟的代謝和排泄功能,以確定優(yōu)思佛是否能有效發(fā)揮作用且不會加重肝臟負擔。 2. 藥物相互作用:患者正在使用的治療銀屑病的藥物可能與優(yōu)思佛存在相互作用。例如,雷公藤可能影響優(yōu)思佛的代謝,增加不良反應的風險。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對優(yōu)思佛敏感,能較快降低膽紅素;而另一些患者可能效果不明顯,甚至出現(xiàn)過敏等不良反應。 4. 治療目標:明確進一步降低膽紅素的必要性和期望達到的目標。如果膽紅素的輕微升高對患者的整體健康影響不大,可能不需要急于使用優(yōu)思佛。 5. 潛在不良反應:優(yōu)思佛可能引起胃腸道不適、頭暈、皮疹等不良反應。在決定使用前,需要權衡其可能帶來的風險與收益。 綜上所述,是否服用熊去氧膽酸(優(yōu)思佛)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合判斷。患者切勿自行用藥,應在醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案,以促進肝功能的恢復和疾病的治療。
2025-01-07 23:03
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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優(yōu)思佛藥代動力學1.吸收:優(yōu)思弗口服后主要在空腸上段以非離子被動擴散方式,在回腸以主動轉運方式吸收。UDCA的吸收與膽汁淤積的嚴重程度(以血清膽紅素水平為判斷標準)呈負相關。首過效應大,口服劑量的50-75%被肝臟攝取。2.分布:吸收后主要分布于肝腸組織和血漿中,血漿蛋白結合率為96-99%。優(yōu)思弗的療效主要取決于膽汁中UDCA的濃度。按10-15mg/kg/d服用UDCA后,膽汁中UDCA的濃度呈劑量依賴性升高,直至到達一個平臺。膽結石患者膽汁中UDCA可占膽汁酸的40-60%;患有肝臟疾病的患者因十二指腸膽汁中膽汁酸膠粒缺乏,吸收減少而膽汁中UCDA所占的比例稍低。能透過血-腦屏障,體外實驗證明,由于UDCA能抑制星型細胞凋亡而可能對患有肝臟疾病患者的腦細胞具有保護作用。3.代謝和排泄:在肝臟,UDCA與甘氨酸、?;撬?、N-乙酰葡萄糖胺、葡萄糖醛酸和硫酸鹽結合,在結腸,UDCA也可以被腸道細菌代謝。代謝產物小部分由尿道排出,大部分經糞便排出??诜DCA生物半衰期為3.5-5.8天。優(yōu)思佛藥理作用臨床研究,優(yōu)思佛能抑制肝臟膽固醇合成,增加膽固醇在膽汁中的溶解度,并使Oddi括約肌松弛,有溶石、利膽作用,另有保肝、降低三酰甘油濃度、抑制消化酶分泌作用。拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用,保護肝細胞膜;并具有免疫調節(jié)作用
2015-11-24 17:37
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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長期喝酒、喝各種飲料、不良的生活飲食習慣、、常吃辛辣、暴飲暴食,可會導致原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內小膽管炎癥性破壞,肝內膽汁郁積為特征的慢性肝病,常伴有多種免疫學的異常,其發(fā)病可能與免疫異常有關。原發(fā)性膽汁性肝硬化,怎么治?優(yōu)思佛又名熊去氧膽酸膠囊。臨床上研究,優(yōu)思佛可有效的治療,X射線能穿透的,同時膽囊收縮功能正常的固醇性膽囊結石,以及膽汁郁積性肝病、膽汁反流性胃炎。優(yōu)思佛可促進內源性膽汁酸的分泌,減少重吸收,并具有免疫調節(jié)、炎癥抑制作用,以及抗腫瘤和利膽等作用。
2015-11-24 15:47
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