71歲老人賁門失弛緩癥術后未好轉，求最佳療法及醫(yī)院
歲我母親71歲，半年前出現(xiàn)吃飯時吞咽困難，經檢查患有“食道賁門失弛緩癥”經藥物治療無效，在10天前做了探條擴充手術，現(xiàn)在仍沒有什么好轉的跡象，聽說有一種“氣囊擴充”手術，但咨詢了醫(yī)生認為做氣囊擴充對老人家身體損害較大。現(xiàn)因母親吃不進食物，造成營養(yǎng)不良，身體日漸消瘦，體質非常弱，請問賁門失弛緩癥最佳治療方法是什么？同時請問國內那家醫(yī)院技術更好些？目前一般情況:消瘦，體重一個月內下降了10公斤，只能少量吃流食，進食稍多馬上感覺到胃脹，輔助檢查:已檢查了胃鏡、核磁共振、胸片、心臟彩超、鋇餐
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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賁門失弛緩癥是一種食管運動障礙性疾病，主要由于食管下括約肌功能障礙導致。治療方法包括藥物治療、內鏡治療和手術治療等。對于您母親的情況，以下為您詳細介紹。 1. 疾病原理：賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌不能正常松弛，食物難以順利通過食管進入胃內。 2. 藥物治療：常用藥物有硝苯地平、硝酸異山梨酯、奧美拉唑等，可一定程度上緩解癥狀，但效果有限。 3. 內鏡治療：如探條擴充、氣囊擴充等，您母親已進行探條擴充效果不佳，氣囊擴充因身體狀況可能不適用。 4. 手術治療：對于嚴重病例，可考慮行食管下段肌層切開術等，但手術風險相對較高。 5. 營養(yǎng)支持：鑒于目前消瘦和營養(yǎng)不良，需加強營養(yǎng)支持，如補充蛋白質、維生素等。 6. 醫(yī)院選擇：建議選擇大型三甲醫(yī)院的消化內科，這些醫(yī)院通常具備更豐富的經驗和先進的技術。 總之，賁門失弛緩癥的治療需綜合考慮患者的具體情況，選擇最適合的方法。同時，要注重營養(yǎng)支持，以提高身體抵抗力，促進康復。
2024-12-12 03:54
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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食道賁門失弛緩癥一般治療：1.保持良好的精神狀態(tài)，避免煩躁、憂郁。2.飲食應細嚼慢咽，避免進食過冷、過熱、辛辣刺激性的食物。3.避免使用增加食管收縮、排空功能的藥物，如烏拉膽堿、胃復安等。藥物治療：1.給予鎮(zhèn)靜劑治療。2.給予阿托品、普魯本辛等抗膽堿藥。3.應用硝酸甘油或亞硝酸異戊酯可使癥狀緩解。4.鈣離子阻滯劑，如心痛定也有效果。5.中藥針灸治療。擴張療法：使用氣體擴張器或流體靜力擴張器治療，約75-80%的患者可獲得永久緩解，約有2-5%的患者并發(fā)食道遠端穿孔，給予抗生素預防感染，同時禁食，多數(shù)可順利愈合。外科治療：1.氣囊擴張失敗或不愿意冒擴張穿孔危險治療者，可給予手術治療。2.手術治療約有80-85%的患者癥狀好轉，但手術破壞食管下端括約肌越徹底，越容易發(fā)生反流性食管炎。預后：該病是一種原因不明且藥物治療效果不佳的疾病，多反復發(fā)作，遷延病程，往往引起并發(fā)癥導致死亡。同時該病食管癌的發(fā)病率為2-16%，因此，應定期檢查。
2015-11-27 11:32
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛，造成食物通過障礙，胸部食道擴張呈S狀，這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節(jié)細胞變性乃至消失，使得食管下段有特殊改變，即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難，餐后反食，夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病，發(fā)病率約0.6/10萬，多見于20—50歲的中青年患者，男女幾乎相等。 查看全文»
