60 歲女性腰椎 L4 結(jié)核性壞死伴輕度肺結(jié)核如何治療
詳情:醫(yī)生，我媽媽60歲了，診斷為腰椎l4結(jié)核性壞死。并伴有活動性肺結(jié)核輕度。請問醫(yī)生:這種情況不用手術(shù)能治療好嗎？如果手術(shù)，是把那塊壞死的骨頭拿掉還是換還是怎么處理？還有，我媽媽體質(zhì)很差，她這種情況是做手術(shù)還是保守治療哪種好？如果把結(jié)核治愈但不手術(shù)如果手術(shù)的話那骨頭壞死會繼續(xù)嗎還是會停止？對于一個地級市醫(yī)院來說能勝任嗎？手術(shù)風險大嗎？大概手術(shù)費和各種費用會需要準備多少？還有:有哪些中藥對她的結(jié)核和腰椎骨壞死有治療效果，可以給處方嗎？希望醫(yī)生逐個答復我，不勝感激。焦慮的家屬敬盼你的幫助！！
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎 L4 結(jié)核性壞死伴輕度肺結(jié)核的治療較為復雜，涉及病情評估、治療方式選擇、患者體質(zhì)、醫(yī)療水平及治療效果等。 1. 非手術(shù)治療：通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，能控制結(jié)核病情，但對于壞死骨頭的恢復效果有限。 2. 手術(shù)治療：手術(shù)方式可能是清除壞死組織、植骨融合等，而非單純拿掉或置換骨頭。 3. 治療選擇：患者體質(zhì)差時，保守治療相對風險較小，但可能效果較慢。若選擇手術(shù)，風險較大，但能更直接處理病灶。 4. 醫(yī)院選擇：地級市醫(yī)院的醫(yī)療水平因地區(qū)而異，一般具備一定的診治能力，但復雜病例可能需要上級醫(yī)院會診。 5. 治療效果：結(jié)核治愈后，若不手術(shù)，骨頭壞死可能會繼續(xù)發(fā)展。 總之，治療方案應綜合考慮患者的具體情況，建議在醫(yī)生的評估和指導下選擇最適合的治療方式。
2024-12-12 15:34
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