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先天麻痹性斜視是一種兒童常見(jiàn)的眼部疾病，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合多方面因素，如斜視程度、孩子的視力發(fā)育、全身健康狀況、眼部肌肉功能以及家庭護(hù)理?xiàng)l件等。 1. 斜視程度：如果斜視較為嚴(yán)重，影響孩子雙眼視功能的建立，應(yīng)盡早手術(shù)。 2. 視力發(fā)育：孩子處于視力發(fā)育關(guān)鍵期，嚴(yán)重斜視可能導(dǎo)致弱視，此時(shí)需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。 3. 全身健康狀況：孩子身體健康，能較好耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)，可適當(dāng)提前手術(shù)。 4. 眼部肌肉功能：眼部肌肉功能較差，無(wú)法通過(guò)保守治療改善，應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 家庭護(hù)理?xiàng)l件：良好的家庭護(hù)理有助于術(shù)后恢復(fù)，若家庭能提供較好的護(hù)理，也有利于選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，對(duì)于不到兩歲孩子先天麻痹性斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素后決定。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)的眼科醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定最適合孩子的治療方案。

先天性麻痹性斜視的寶寶很小時(shí)家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子看東西歪頭，斜視度大的孩子家長(zhǎng)容易發(fā)現(xiàn)，帶孩子到眼科就診，這樣的孩子不容易耽誤病情，一些斜視度比較小的孩子，主要是歪頭視物，家長(zhǎng)很容易帶孩子看外科或者延誤治療，部分孩子甚至被誤診并行胸索乳突肌的手術(shù)，手術(shù)后孩子仍然歪頭，這時(shí)家長(zhǎng)和醫(yī)生才會(huì)警覺(jué)，請(qǐng)眼科會(huì)診的結(jié)果往往使家長(zhǎng)和外科醫(yī)生大吃一驚。這時(shí)眼科如果再行手術(shù)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了孩子手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。我們通常鑒別孩子是不是由于眼科斜視引起的歪頭，在臨床上有一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法就是把孩子的一只眼睛用紗布遮住，遮蓋后如果孩子的歪頭癥狀減輕或者消失，這時(shí)應(yīng)該高度警惕先天性斜視造成的代償頭位。

請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后斜視可以矯正，但是頭位可能只能部分矯正。