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造血干細胞移植相關性抗利尿激素異常分泌綜合征

醫(yī)生好,造血干細胞移植相關性抗利尿激素異常分泌綜合征是怎回事呢?這個會是什么原因引起的?要怎么治療好?。?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    造血干細胞移植相關性抗利尿激素異常分泌綜合征乃因抗利尿激素(ADH即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發(fā)生障礙所致改變以低鈉血癥為突出表現(xiàn)如果是嚴重低鈉血癥伴神志錯亂、驚厥或昏迷者應緊急處理可用呋塞米1mg/kg靜注必要時重復使用但必須注意:其可能引起低血鉀、低血鎂等水電解質紊亂根據尿鈉排泄情況以3% NaCl液1~2ml/(kg.h)補充鈉的丟失一旦血鈉上升至安全水平(125mmol/L)后應減慢給鈉速度應控制在3% NaCl液0.5~1.0ml/(kg.h)范圍內在第1個24h內血鈉升高幅度不應超過12mmol/L以免發(fā)生腦橋脫髓鞘蹭該蹭系由糾正低鈉速度過快所引起的嚴重神經并發(fā)癥其臨床表現(xiàn)為低鈉血癥糾正后出現(xiàn)神經癥狀惡化、神志改變、驚厥、肺換氣不足低血壓最終出現(xiàn)假性延髓麻痹、四肢癱瘓、吞咽困難等。建議您去內分泌科做相關檢查,根據病情選擇適當治療方式。

    2018-08-25 08:18
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,造血干細胞移植相關性抗利尿激素異常分泌綜合征治療建議藥物治療:(1)地美環(huán)素(去甲金霉素):可拮抗AVP對腎小管上皮細胞受體中腺苷酸環(huán)化酶的作用抑制AVP對腎小管回吸收水的作用,亦可抑制異位AVP分泌常用劑量為600~1200mg/d分3次口服,引起等滲性或低滲性利尿,可于1~2周內緩解低鈉血癥此藥可有腎毒性可誘發(fā)氯質血癥與二重感染,故肝、腎衰竭者禁用。(2)呋塞米(速尿)40~80mg/d,口服,同時給予NaCl3g/d,補充鈉的丟失。(3)苯妥英鈉:可抑制下丘腦分泌AVP對某些患者有效,但作用短暫。

    2015-12-25 02:26
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    造血干細胞移植相關性抗利尿激素異常分泌綜合征乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發(fā)生障礙所致,改變以低鈉血癥為突出表現(xiàn)。如果是嚴重低鈉血癥伴神志錯亂、驚厥或昏迷者,應緊急處理??捎眠蝗?mg/kg靜注,必要時重復使用但必須注意:其可能引起低血鉀、低血鎂等水電解質紊亂。根據尿鈉排泄情況以3%NaCl液1~2ml/(kg·h)補充鈉的丟失。一旦血鈉上升至安全水平(125mmol/L)后,應減慢給鈉速度應控制在3%NaCl液0.5~1.0ml/(kg·h)范圍內。在第1個24h內血鈉升高幅度不應超過12mmol/L,以免發(fā)生腦橋脫髓鞘病變該病變系由糾正低鈉速度過快所引起的嚴重神經并發(fā)癥,其臨床表現(xiàn)為低鈉血癥糾正后,出現(xiàn)神經癥狀惡化、神志改變、驚厥、肺換氣不足低血壓,最終出現(xiàn)假性延髓麻痹、四肢癱瘓、吞咽困難等。

    2015-12-25 02:05
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    是因為造血干細胞移植造成的抗利尿激素分泌異常,一般需要安體舒通等藥物治療

    2015-12-25 00:00
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